腎後性急性腎[功能]衰竭（postrenal acute renal failure）是2018年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名：腎後性急性腎[功能]衰竭
- 外文名：postrenal acute renal failure
- 所屬學科：核醫學
- 公布時間：2018年
定義,出處,
定義
因各種原因導致腎功能在短時間內(數天至數周)急劇降低，機體內環境嚴重紊亂的臨床綜合徵。主要表現為少尿或無尿、氮質血症、高鉀血症和代謝性酸中毒。
出處
《核醫學名詞》
腎後性急性腎[功能]衰竭（postrenal acute renal failure）是2018年公布的醫學名詞。
腎後性急性腎[功能]衰竭（postrenal acute renal failure）是2018年公布的醫學名詞。定義因各種原因導致腎功能在短時間內(數天至數周)急劇降低，機體內環境嚴重紊亂的臨床綜合徵。主要表現為少尿或...
腎後性腎衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。腎前性和腎後性，如果診治得早，是有可能逆轉的。某些引致急性腎小球血管性和小管間質性腎病的腎性病因，如惡性高血壓、腎小球腎炎、血管炎、細菌感染、藥物反應及代謝疾患(如高鈣血症、高尿酸血症)也是可以治療的。病因 是指腎水平面以下尿路梗阻或排尿功能障礙。
腎功能哀竭是一種臨床綜合徵，根據病程分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭指由於各種病因引起腎功能在短期（數小時或數天）急劇下降而出現的臨床綜合徵。主要表現為肌酐升高，水、電解質和酸鹼平衡紊亂，以及全身各系統的併發症。廣義的急性腎功能衰竭包括腎前性、腎性和腎後性三類；狹義的急性腎...
腎後性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質損傷腎小管上皮細胞（如急性腎小管壞死，ATN），也包括腎小球疾病、腎血管病和間質病變所伴有的腎功能急劇下降。隨著發患者群及所處環境的不同，ATN的病因多種多樣，ATN常有感染、導致有效循環容量下降或血壓...
指腎以下尿路梗阻或排尿功能障礙引起的急性腎衰竭。由於尿路梗阻導致腎盂積水，使得腎間質壓力升高，腎實質因受擠壓而損害，發生缺血性損害導致急性腎衰竭。若繼發感染可加重腎損害。（1）尿道梗阻：尿道狹窄、先天性瓣膜、騎跨傷損傷尿道是導致尿道梗阻的常見原因。（2）膀胱頸梗阻：神經源性膀胱、結石、癌瘤、血塊...
腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到後期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭，急性腎衰竭的病情進展快速，主要病因是腎臟血流供應不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害；而慢性腎衰竭主要病因是長期的腎臟病變。病因 1.急性腎衰竭：通常是...
急性腎功能衰竭(acute renal failure in the elderly，ARF)是指各種原因導致的腎功能急驟喪失，如果經過適當處理有可能使其逆轉。近年來，隨著透析、靜脈高營養、抗生素等醫療技術的不斷進步，ARF的治療已有了明顯的改觀。然而，其病死率卻仍持續高達50%～70%，主要原因之一可能為老年病人在ARF。病人中所占比例增高...
引起腎功能不全的原因可概括如下：1.腎臟疾病：如急性、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎結核，化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死，腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。2.腎外疾病：如全身性血液循環障礙（休克、心力衰竭、高血壓病），全身代謝障礙（如糖尿病）以及尿路疾患（尿路結石、腫瘤壓迫）等。分期症狀...
新生兒急性腎功能衰竭（ARF）是指新生兒由不同病因使腎功能在短時間內受到損害，新生兒呈現血容量低下休克、缺氧、低體溫等多種病理狀態，是新生兒危重臨床綜合徵之一，主要表現是少尿或無尿。實驗室檢查：①少尿或無尿持續24小時以上；②BUN>14.28mmol/L；③血清肌酐>88.4μmol/L。高危新生兒應注意出入液量，動態...
急性腎衰竭（acute renal failure，ARF）簡稱急腎衰，是指腎小球濾過功能在數小時至數周內迅速降低。按臨床表現ARF又可分為少尿型與非少尿型以及高分解型。住院病人急性腎衰竭的發病率約為5%，其病死率仍高達50%左右。發病原因 傳統的病因分類將急腎衰分為腎前性、腎實質性和腎後性三大類：腎前性急性腎功能衰...
產後急性腎衰竭是指在妊娠及順利分娩後出現的以少尿甚至無尿和腎功能急劇惡化為主要表現的妊娠期腎臟疾病，又稱特發性產後急性腎衰竭、產後溶血尿毒症綜合徵。此病多發生於產後第1天至數月內，極少見於妊娠晚期，特點為發生於產後的少尿或無尿性急性腎衰竭伴微血管病性溶血性貧血。病因 病因尚不明確。此病可伴有...
燒傷後低血容量性休克是引起急性腎衰竭的主要原因。休克時進球動脈血壓降低或血清鈉減少，刺激腎球旁裝置，產生大量腎素、血管緊張素Ⅱ，使腎血管收縮，腎臟缺血缺氧，腎小球濾過率降低，出現少尿甚至無尿。臨床表現 燒傷後急性腎功能衰竭的臨床表現是少尿，補足血容量及水分後仍少尿，少尿應鑑別腎前性及腎後性。檢查...
患者除了原發病的相應表現外，還有急性腎功能衰竭的表現，包括少尿、無尿、肌酐和尿素氮升高等，如不及時治療，病情將加重，並影響到原發病的治療。部分患者腎功能不能完全恢復。病因 妊娠期急性腎功能衰竭的原因，除了非妊娠期常見的原因外，妊娠的一些特殊併發症可誘發急性腎功能衰竭，包括產科大出血、羊水栓塞、妊娠...
根據病變部位和病因不同，急性腎損傷可分為腎前性、腎性和腎後性三大類，各有不用的病因和發病機制。發病原因 腎前性因素導致的急性腎損傷 1. 血管內容量減少: 細胞外液丟失 (燒傷，腹瀉，嘔吐，利尿劑，消化道出血), 細胞外液滯留 (胰腺炎，燒傷，擠壓綜合徵，創傷，腎病綜合徵，營養不良，肝功能衰竭)。
（5）尿肌紅蛋白測定 橫紋肌溶解導致的急性腎損傷可有尿肌紅蛋白升高。3.腎功能檢查 各項指標均提示腎功能減退。腎小球濾過率（GFR）和血肌酐（SCr）也是急性腎損傷RIFLE標準分期內容之一，風險期表現為短期內GFR下降>25%或SCr升高1.5倍持續24小時以上，損傷期GFR下降>50%或SCr升高2倍，衰竭期GFR下降>75%，SCr...
尿量正常或尿量較多的急性腎功能衰竭，其特點是尿量正常或較多，但氮質血症逐日加重乃至尿毒症，稱為非少尿型急性腎功能衰竭。非少尿型急性腎衰。此型急性腎衰病人腎小管回吸收能力受損，遠較腎小球濾過率降低為甚。因小球濾過液不能被小管大量回吸收，結果尿量反而增多或接近正常。但由於腎小球濾過率實際上是降低...
老年人容易發生泌尿系統、呼吸系統及膽道等部位的感染，並且感染的臨床症狀多不典型，經常容易延誤診斷與治療，導致嚴重毒血症及感染性中毒性休克而發生急性腎功能衰竭。國內有報導認為感染是老年急性腎功能衰竭的首要原因。老年腎動腎毒性藥物更為敏感，血管造影時造影劑對腎臟的毒性及濫用腎毒性藥物如氨基糖甙類抗生素、...
以往急性腎衰竭均等到出現高鉀血症和明顯尿毒症時，才啟用血液淨化療法進行治療和搶救。目前趨向於早期透析治療。急性腎功能不全除非有嚴重的併發症妨礙透析治療，只要條件允許，均應考慮透析治療，以促進腎功能的早日恢復。血液淨 飲食保健 飲食宜清淡為主，注意衛生，合理搭配膳食。預防護理 燒傷後急性腎功能不全(或...
但少尿有時並不明顯，24小時尿量可超過800ml，而出現血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）進行性增高等急性腎衰的症狀和體徵，同時伴電解質紊亂、水中毒和代謝性酸中毒。一般認為軟組織挫傷面積超過體表面積30%才容易產生急性腎衰。挫傷面積越大，挫傷程度愈重，愈容易繼發急性腎衰。廣泛挫傷時發生的失血、失液導致腎缺血...
腎功能（renal function）是指腎臟排泄體內代謝廢物，維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸鹼平衡的功能，腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。運行原理 腎臟是人體中不可缺少的重要器官之一。它與輸尿管、膀胱和尿道共同構成泌尿系統。腎臟為...
疾病名稱：腎前性腎功能衰竭 藥物療法：補液；升壓藥；多巴胺 腎前性腎功能衰竭中“腎前性”表示血管內容量不足引起腎灌注不良，腎血流量不足引起的腎功能衰竭。在脫水的情況下，腎前性少尿主要是液體的丟失所致，此時應快速補液，液體不足可使腎血流動力學進一步惡化，最後將導致腎小管變性（急性腎小管壞死）。腎...
腎前性腎衰如適當治療多可恢復；腎性腎衰以急性腎小球腎炎預後最好；非少尿性急性腎衰預後較少尿或無尿型好；年齡越小預後越差，尤其合併泌尿系畸形或先天心臟病者；學齡兒童中以急進性腎炎預後最差。隨著透析療法的不斷改進和早期預防性透析的廣泛開展，直接死於腎功能衰竭本身的病例顯著減少；多數主要死於原發病和...
非少尿型急性腎衰是指尿量正常或尿量較多的急性腎功能衰竭的症狀，其特點是尿量正常或較多，但氮質血症逐日加重乃至尿毒症。由於腎小球濾過率實際上是降低的，所以尿素氮等代謝產物仍然積儲在體內，產生氮質血症以至尿毒症。發病機理 ①損傷的腎單位的不同一性。除腎單位存在不同一性外，腎單位的液體動力變化亦不...
甘露醇作為滲透性利尿藥可套用於預防各種原因引起的ATN，如擠壓傷後休克已糾正尚無尿的病例強迫性利尿，並用於鑑別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。用法為20%甘露醇100～200ml靜脈滴注，若1小時內仍無尿量增加或已確診為ATN的少尿（無尿）患者應停止使用甘露醇，以免血容量過多，誘發心力衰竭、肺水腫。7.感染...
7.腎功能損傷 患者起病早期由於腎小球濾過率降低，鈉水瀦留而導致尿量減少。少數患者甚至出現少尿，腎小球濾過功能減退，如肌酐清除率或尿素清除率呈中度至顯著降低，表現為輕度氮質血症。少數患者於1--2周后隨著尿量的增多，腎小球功能可逐漸恢復正常。僅有極少數患者表現為急性腎功能衰竭。8.實驗室檢查 患者血沉...
（3）全身血管擴張 敗血症、肝功能衰竭、變態反應、藥物（降壓藥、麻醉劑等）。（4）腎臟血管收縮 去甲腎上腺素等藥物的套用、肝腎綜合徵。（5）影響腎內血液動力學改變的藥物 血管緊張素轉換酶抑制劑、非甾體抗炎藥。2.腎後性急性腎衰竭 （1）輸尿管阻塞 ①腔內阻塞 結晶體（尿酸等）、結石、血塊等。②腔外...
1.有肝臟疾病的證據及肝功能衰竭的表現。2.24小時尿量 3.原無腎臟病史（或腎功能正常）。鑑別診斷 1.單純腎前性氮質血症 有腎前性因素，如嚴重低血壓、大量利尿、放腹水或失血，試驗性補液後腎功能可迅速恢復。2.急性腎小管壞死 （1）尿鈉>40mmol/L。（2）尿/血肌酐 （3）尿/血滲透壓之比 （4）尿...
第五節血液透析的適應證、相對禁忌證及急性併發症 第三章尿石症 第一節上尿路結石 第二節膀胱結石 第三節尿道結石 第四節特殊類型結石 第四章腎上腺外科急症 第一節嗜鉻細胞瘤危象 第二節腎上腺危象 第五章腎臟外科急症 第一節腎臟外傷 第二節腎臟出血 第三節腎周膿腫 第四節腎後性急性腎功能衰竭 第五節...
腎前性氮質血症 腎前性氮質血症患者在有效血容量補足48～72小時後，其腎功能可恢復。急性腎損傷 根據急性腎損傷病史、腎臟超聲提示、是否貧血、指甲肌酐等可進行鑑別。 治療 尿毒症患者需針對引起腎臟損害的基礎疾病進行病因治療，此外還需控制併發症，保護殘餘腎功能。一般需血液透析或腹膜透析，有條件者可進行腎臟...