腎位置異常畸形

[病因病理]

腎位置異常畸形包括腎下垂、異位腎及遊走腎，有時因發生感染始發現此類畸形。腎下垂多發生在成人，是因解剖支持組織的消失而引起。異位腎大多是由於腎在胚胎時期因受異位血管的影響不能到達正常位置所引起。遊走腎是由於異常的腎動脈供應及腎臟為異常的腹膜所包裹而引起。

[臨床表現]

多無泌尿系症狀。但易並發感染與結石。有時可捫及異位腎的腫塊。

[影像學表現]

1.X線腹部平片及尿路造影即可發現。一般在臥位變為立位檢查時腎下降超過2個腰椎體高度，即可診斷腎下垂，輸尿管長度為正常，腎動脈的位置也正常。

2.異位腎的位置固定，輸尿管短，腎動脈位置也異常。異位多在盆腔，少在胸腔，也可交叉異位。

3.遊走腎表現為腎的活動度特別大，在改變體位時尤其明顯，輸尿管長度正常。

[鑑別診斷]

異位腎、腎下垂、遊走腎三者鑑別較困難，CT增強掃描可較準確判斷其位置及形態。