腋窩多汗，是指人體腋窩排汗的現象。人的汗腺有兩種，一種細小，分布於全身，主要功用是排汗、調節體溫;另一種較大的腺體，稱為頂漿腺，其分布在腋窩、陰部等特殊地帶，而其中又以腋窩為最多。
頂漿腺分泌出來的漿液原是無臭的液體，但當漿液受到滯留於腋下的細菌分解後，才成為有臭味的液體，俗稱為狐臭。腋下多汗的患者細菌容易滋生，味道特別濃，造成生活上極大的困擾。
基本介紹
- 患病部位：四肢
- 相關疾病：瘧疾 多汗症 汗孔角化病
- 相關症狀：臭汗 多汗症 焦慮 緊張
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關檢查：甲狀腺素(T4) 甲狀腺吸碘試驗
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
腋窩多汗的病因
多汗症是由小汗腺分泌過多所致，表現為全身(泛發性多汗症)或局部(局限性多汗症)異常地出汗過多。多汗症可繼發於某些精神神經疾病，代謝性疾病，內分泌紊亂，腫瘤，藥物等，稱為繼發性多汗症;原發性多汗症病因未明，最常發生的部位是手掌、腋窩和足底，偶有發生於頭頸部、軀幹部和小腿。發病年齡多為自幼開始，至青少年期加重並伴隨終身，病情嚴重時不僅影響患者的工作、生活和學習，甚至會使患者產生心理障礙，不敢參與正常社交等。局部多汗可由於交感神經損傷或異常的反應，乙酸膽鹼分泌增多，導致小汗腺分泌過多的汗液。
多汗症從發病原因上大致可分為三類。一是由於全身性疾病造成的，如內分泌失調(甲狀腺機能亢進、糖尿病、垂體功能亢進等)、神經系統疾病、部分感染性疾病(瘧疾、結核等)和長期生病造成體質虛弱。只要這些全身性疾病得到控制後多汗的情況就能得到解決。二是精神性出汗，由於高度緊張和情緒激動造成，是因為交感神經失調所致，內服一些鎮靜藥(如阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等)具有暫時性的效果，但有口乾等副作用。三是味覺性出汗，屬於另一種生理現象，如吃某些刺激性的食物(辣椒、大蒜、生薑、可可、咖啡)後引起的多汗，這種情況一般不必進行治療，只須忌口。
檢查
腋窩多汗的檢查診斷
關於多汗症目前尚無統一的診斷標準。2004年美國皮膚病協會JohnHornberger組織了一個包括20多家單位專家組成的協作小組，制定了一個診斷參考標準。
無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上並符合以下條件的兩項者即可確診：
(1)雙側出汗部位對稱。
(2)一周至少發作一次。
(3)發病年齡小於25歲。
(4)有陽性家族史。
(5)睡眠時無多汗。
(6)影響日常的工作生活。
如果伴有發熱、夜汗、體重減輕應注意存在繼發性多汗的可能。
鑑別診斷
腋窩多汗易混淆的症狀的鑑別
1、臭汗症：臭汗症是指帶有臭味的汗而言。一般認為是由於大汗腺分泌物和局部細菌作用功結果。(1)臨床表現：臭汗症可分為全身性臭汗症與局部性臭汗症兩種。全身性臭汗症：往往是一種和種族有關的生理現象，也可見於衛生習慣不良者，服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等，在個別人中可產生臭汗。局限性臭汗症;主要發生在腋下、足、會陰，表現為多汗且有臭味，以腋臭最常見。臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關，夏季加重，以青春發育期臭味最濃，隨年齡增長而減輕。
2、手足多汗症：常局限於掌跖，部分患者尚有腋部多汗，一般初發於兒童或青春期，男女均可發病，多數持續數年，部分患者在25歲以後可能會自然減輕。該病發作時汗珠可不停的滴流，尤其是在精神緊張、情緒激動、恐怖、焦慮或憤怒時明顯。出汗可以是連續性的或間歇性的，如果是連續性出汗，則情緒因素不重要，如果是間歇性出汗，則可能是由於焦慮、壓力或恐懼引發。手足多汗症大多數是由於交感神經異常亢進所致。表現為手足多汗，整體手足濕淋淋，雖然對健康沒有直接的影響，但是嚴重影響學習、社交、工作等。某些病例可能有家族遺傳史。
3、更年期多汗：婦女更年期綜合徵出現的陣發性多汗症狀，給病人帶來了許多煩惱，臨床採用驗方胡桃仁治療，取得良好療效。方法是選用飽滿，無蟲蛀、不變質之胡桃仁，連二層黃皮，每日早晚各嚼服4-5個，一般連服5-7天即可見效，15-30天即可痊癒。
關於多汗症目前尚無統一的診斷標準。2004年美國皮膚病協會JohnHornberger組織了一個包括20多家單位專家組成的協作小組，制定了一個診斷參考標準。無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上並符合以下條件的兩項者即可確診：
(1)雙側出汗部位對稱。
(2)一周至少發作一次。
(3)發病年齡小於25歲。
(4)有陽性家族史。
(5)睡眠時無多汗。
(6)影響日常的工作生活。
如果伴有發熱、夜汗、體重減輕應注意存在繼發性多汗的可能。
緩解方法
腋窩多汗的預後
保持局部的清潔，去除分泌物以減少細菌的繁殖;局部使用止汗芳香劑，定時擦洗、擦藥可以暫時緩解狐臭。積極治療原發病。《類證治裁汗症》：少陽挾熱，hellip;hellip;或腋汗、脅汗。須知從陰陽互動時，及陰陽互動處發泄者，皆陰陽不和半表半里症，小柴胡湯、逍遙散皆合劑也。
