皮層性多汗症

皮層性多汗症是多汗症的一種，這種多汗與大腦皮層活動相關。包括情緒多汗症、掌跖多汗症、腋窩多汗症以及有皮層多汗症的其他疾病。

基本介紹

• 就診科室：神經內科
• 常見病因：與大腦皮層活動相關
• 常見症狀：多汗

臨床表現

1.情緒多汗症

情緒多汗症是由於受情緒刺激，乙醯膽鹼分泌增多而產生多汗，同時性刺激後發生的皮層性或情緒性出汗是一種特殊類型。

2.掌跖多汗症

掌跖多汗症可見於各種族人群，無明顯性別差異，大多數患者有陽性家族史，常在嬰兒期或兒童期開始發病，掌跖多汗不發生在睡眠和安靜時，也不受熱源刺激。掌跖多汗的病人可出現心電圖異常，可有心動過速或尖波出現，這可能與血管舒縮不穩定有關，一般無局限性或系統性伴發病。

3.腋窩多汗症

腋窩多汗症除熱源刺激外，還有情感刺激而出現多汗，多與掌跖多汗並發，但腋部出汗無臭味，男性較女性出汗量大。

4.有皮層多汗症的其他疾病

掌跖角化病、先天性厚甲症、隱性遺傳型大皰性表皮鬆解症、先天性魚鱗病樣紅皮病和甲髕綜合徵均可出現皮層性手足多汗症。常在興奮或進食後出現，但有時熱源刺激可發病。

治療

1.情緒多汗症

進行心理治療，控制情緒刺激，積極放鬆情緒。

2.掌跖多汗症

（1）松情緒，心理治療。

（2）頸、胸或腰交感神經切除術可改善此類症狀，但可導致代償性熱力性多汗症（以軀幹為主）。

（3）10%戊二醛溶液，每周數次直至獲得理想效果；或10%鞣酸（70%酒精配製）每天外搽1次；或烏洛托品凝膠外用，20%氯化鋁無水乙醇溶液在睡前封包數小時；或3%～5%福馬林外搽；或用手足多汗藥水；或0.5%醋酸5%明礬溶液濕敷。

3.腋窩多汗症

（1）除精神療法外，可口服安定藥及鎮靜藥。

（2）非活動期時在汗腺處外用20%氯化鋁無水乙醇溶液，用塑膠薄膜封包翌日晨去掉塑膠薄膜，清洗腋窩。

（3）手術切除 ①選擇性切除腋窩活動過度的汗腺；②全腋窩汗腺層切除。