脾胃虛寒證

脾胃虛寒證，中醫病證名。是指因素體脾胃虛弱,或飲食不節，致脾陽不足，則寒自內生，胃失溫養，脾失統攝所表現出來的胃痛隱隱，或便血，喜溫喜按，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩一類病證。本病證見於胃痛和便血。

病因

素體脾胃虛弱，或飲食不節。

病機

脾與胃同居中焦，以膜相連，一髒一腑，互為表里，共主升降，故脾病多涉於胃，胃病亦可及於脾。若脾陽不足，則寒自內生，胃失溫養，故見胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，神疲納呆；脾陽不足，則手足不溫，大便溏薄；或中焦虛寒，統血無力，血溢胃腸，故 見便血，腹部隱痛；舌淡苔白，脈虛弱或遲緩為脾胃虛寒之象。

辨證要點

胃痛隱隱，或便血，喜溫喜按，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

治法

健脾溫中。

常用中藥

桂枝、生薑、芍藥、飴糖、炙甘草。

常見病證

1.脾胃虛寒證 胃痛

臨床表現 胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼後發作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

治法 溫中健脾，和胃止痛。

常用方劑 黃芪建中湯加減。

常用中藥 黃芪、桂枝、生薑、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗。

2.脾胃虛寒證 便血

臨床表現 便血紫暗，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色無華，神倦懶言，便溏，舌質淡，脈細。

治法 健脾溫中，養血止血。

常用方劑 黃土湯加減。

常用中藥 甘草、乾地黃、白朮、附子(炮)、阿膠、黃芩、灶心黃土。

常用腧穴

氣海、關元、脾俞、胃俞、足三里、中脘等。

針灸療法

針刺用補法。

預防調護

1. 患者要注意有規律的生活與飲食習慣，忌暴飲暴食、饑飽不勻；胃痛持續不已者，應在一定時期內進流質或半流質飲食，少食多餐，以清淡、易消化的食物為宜；忌粗糙多纖維飲食，儘量避免食用濃茶、咖啡、菸酒和辛辣等，進食宜細嚼慢咽。

2. 同時保持樂觀的情緒，避免過度勞累與緊張，也是預防本病復發的關鍵。

3. 養成定時大便的習慣。

轉歸

胃痛、便血可衍生變證，應及時治療。