脾虛證

脾虛證是指脾氣不足，失其健運所表現的證候。多因飲食不節，勞累過度，久病耗傷脾氣所致。

基本介紹

• 英文名稱：syndrome of spleen deficiency
• 就診科室：中西醫結合科
• 常見病因：飲食不節，勞累過度，久病耗傷脾氣所致
• 常見症狀：納少、脘腹脹滿、食後尤甚，大便溏薄，神倦乏力，少氣懶言，面色晄白或萎黃等

病因

脾氣虛弱，運化失職，水谷內停，故納少、脘腹脹滿；食後負擔加重，故腹脹更甚；水濕不運，流注腸中，故大便溏薄；脾主肌肉四肢，脾虛日久肢體失養，故神倦乏力；中氣不足故少氣懶言；脾虛失運，水濕浸淫肌表，故面色白、浮腫；脾胃為氣血生化之源，脾氣虛，日久可致營血虧虛，或氣血兩虛之證；肌膚失去血的儒養和溫煦，可致形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白，脈浮弱，是脾氣虛弱之象。

臨床表現

納少、脘腹脹滿、食後尤甚，大便溏薄，神倦乏力，少氣懶言，面色晄白或萎黃，或見浮腫或消瘦，舌淡苔白，脈緩弱。

辨證施治

中醫脾虛證其病情較繁雜，主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血，分述如下：

1.脾虛嘔吐

證候：飲食稍有不慎，即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質淡，苔薄白，脈濡弱。辨證：脾臟虛弱，胃氣上逆所致。治則：健脾和胃止嘔。主方：香砂六君子湯加減。方藥：人參、茯苓、白朮、陳皮、法半夏、木香、砂仁（後下）、吳茱萸、藿香、炙甘草。

2.脾虛泄瀉

證候：大便時溏時瀉，遷延反覆，完谷不化，飲食減少，食後脘悶不舒，稍進油膩食物，則大便次數增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。辨證：脾虛失運，濕注腸道所致。治則：健脾滲濕止瀉。主方：參苓白朮散化裁。方藥：人參、茯苓、白朮、砂仁（後下）、炒扁豆、山藥、桔梗、薏苡仁、胡黃連、炙甘草。

3.脾虛水腫

證候：身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質淡，苔白滑，脈沉緩。辨證：脾虛水停，泛溢肌膚所致。治則：溫脾利水消腫。主方：實脾飲加減。方藥：制附片（先煎）、乾薑、白朮、茯苓、木瓜、檳榔、生薑皮、澤瀉、炙黃芪、炙甘草。

4.脾虛出血

證候：便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無華，頭暈，舌質淡，苔薄白，脈細無力。辨證：脾氣虛弱，血失統攝。治則：健脾益氣攝血。主方：歸脾湯加減。方藥：人參、炙黃芪、白朮、茯苓、當歸、龍眼肉、地榆、白芨、阿膠（烊化）、炙甘草。

預防保健

1.宜食食物

具有補脾益氣、醒脾開胃消食的食品，如粳米、秈米、鍋巴（焦鍋）、薏米、熟藕、粟子、山藥、扁豆、豇豆、牛肉、雞肉、兔肉、牛肚、豬肚、桂魚、葡萄、紅棗、胡蘿蔔、馬鈴薯、香菇等。

2.忌食食物

性質寒涼，易損傷脾氣的食品，如苦瓜、黃瓜、冬瓜、茄子、通菜、芹菜、莧萊、茭白、萵筍、金針菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、綠豆、豆腐、莜麥等。

味厚滋膩，容易阻礙脾氣運化功能的食品，如鴨肉、豬肉、甲魚肉、牡蠣肉、牛奶、芝麻等。

利氣消積，容易耗傷脾氣的食品，如蕎麥；山楂、蘿蔔、香菜等。