脊髓後動脈缺血症候群

脊髓後動脈缺血症候群是指脊髓後部缺血引起的神經功能障礙，在臨床上較脊髓前中央動脈缺血症候群為少見，且症狀輕微、多變，診斷比較困難。該症候群極為少見，有文獻報導以來僅40餘例，所報告病例均為血管病變所致脊髓後部血運障礙。臨床表現多樣，MRI是診斷的有力工具。

基本介紹

• 就診科室：骨科
• 常見病因：血管疾患
• 常見症狀：震顫覺、位置覺及關節運動覺等異常，痛覺消失
• 傳染性：無

病因

文獻報導病因多為血管疾患，例如脊髓後動脈血栓或栓塞引起脊髓後部缺血，而來自椎管後方的暴力骨折、生長過快的腫瘤壓迫，以及頸椎病為極少見病因。

臨床表現

脊髓後動脈如果完全閉塞，主要引起同側后角後索的軟化體徵，表現為：

感覺障礙以深感覺受累最多，平面愈高，症狀愈明顯，主要症狀有：

1.深感覺障礙

由於病變的不均衡性，症狀輕重表現不一，可偏重一側，多以感覺障礙為主：一般出現震顫覺、位置覺及關節運動覺等深感覺異常。

2.淺感覺障礙

可出現節段性淺感覺分離，即觸覺存在而痛覺消失。

如缺血範圍大，可累及脊髓丘腦側束，脊髓小腦束，皮質脊髓側束引起運動，腱反射及共濟失調障礙。

檢查

X線、CT、MRI檢查可排除骨折及占位性病變。

診斷

依據病因及神經功能障礙的特點僅能推斷本病，MRI可顯示脊髓後部缺血改變，選擇性動脈造影用以觀察脊髓後動脈病變。

治療

需根據不同的病因和病理制定相應治療計畫。