脂肪性栓塞,是指脂肪滴進入血流並阻塞血管的過程,多見於長骨骨折.脂肪組織挫傷和脂肪肝擠壓傷。
基本介紹
- 中醫病名:脂肪性栓塞
- 常見病因:長骨骨折.脂肪組織挫傷和脂肪肝擠壓傷
脂肪性栓塞,是指脂肪滴進入血流並阻塞血管的過程,多見於長骨骨折.脂肪組織挫傷和脂肪肝擠壓傷。
脂肪性栓塞,是指脂肪滴進入血流並阻塞血管的過程,多見於長骨骨折.脂肪組織挫傷和脂肪肝擠壓傷。此時,脂肪細胞或脂變細胞破裂,釋放出的脂滴經小靜脈破裂口進入血流。此外,血脂過高也可通過肺泡壁毛細血管,經肺靜脈和左心引起肺小靜...
脂肪栓塞綜合徵(FES)是指骨盆或長骨骨折後24~48小時出現呼吸困難、意識障礙和瘀點。很少發生於上肢骨折患者,兒童發生率僅為成人的1%。隨著骨折積極的開放手術治療,其發生率有大幅度下降。但FES仍然是創傷骨折後威脅患者生命的嚴重併發症。病因 脂肪栓塞綜合徵是由於脂肪栓子進入血流阻塞小血管,尤其是阻塞肺內毛細...
腦脂肪栓塞指循環血液中出現脂肪滴阻塞腦內小血管造成 的腦栓塞。脂肪栓塞的栓子常來源於長骨骨折、脂肪組織嚴重挫傷和燒傷,這些損傷可導致脂肪細胞破裂和釋出脂滴,由破裂的骨髓血管竇狀隙或靜脈進入血循環引起脂肪栓塞。脂肪肝時,由於上腹部猛烈擠壓、撞擊,使肝細胞破裂釋出脂滴進入血流,脂肪栓子從靜脈入右心,再...
脂肪栓塞綜合徵(FES)是骨折病人傷後或術後最嚴重的併發症。主要病變在肺,肺部病變是發生FES的基礎 。多見於下肢長管骨骨折,雙側股骨幹骨折發病可高達33%。任何年齡均可發生,成人多見,男多於女,老人發病重。影響發病因素有:骨折後是否早期手術固定或選擇石膏、牽引保守治療;是否合併胸傷等。FES發病機制尚未完全...
腦脂肪栓塞,多見於顱腦損傷合併肢體長骨骨折,或有大面積擠壓傷的肥胖傷員,脂肪滴進入破裂的靜脈竇而達血液循環雖有肺部濾過,但仍有一些從血流進入腦血流形成腦脂肪栓塞。病因 顱腦損傷患者合併有全身多發性損傷或長骨骨折時,脂肪顆粒可以游離進入血液循環成為脂肪栓子,造成體內多個器官的脂肪栓塞,其中大部分脂肪栓子...
非血栓性肺栓塞是以非血栓性栓子阻塞肺動脈系統為基本病因的疾病或臨床綜合徵,比較少見。主要包括脂肪栓塞、空氣栓塞、羊水栓塞,其症狀及治療方法因栓塞類型而異。病因 1.脂肪栓塞 脂肪栓塞常見於創傷患者,特別是長骨或骨盆骨折。皮下脂肪廣泛損傷後,如發生重擊,也常發生脂肪栓塞。較少的脂肪栓塞常見病因包括整形...
栓塞指不溶於血液的異常物質出現於循環血液中,並隨血液流動,進而阻塞血管管腔的現象。栓塞亦為一種生活反應。如骨折或廣泛軟組織損傷,屍檢時在肺內發現有脂肪或骨髓栓塞,則可證明為生前傷;再如頸靜脈受損開放性破裂時,大量 空氣通過其破口進入右心,形成空氣栓子,足以證明頸靜脈損傷為生前傷。基本信息 在循環...
脂肪栓塞綜合徵(FES)是脂肪未經過機體或體外乳化處理而直接進入循環造成的危象,其致病機制尚不明確,尚無特異性療法。動物實驗顯示,脂肪栓塞綜合徵在肺部引起的主要病理變化是嚴重肺水腫,提示肺部的液體轉運出現了障礙。水通道蛋白(AQP)是一種順滲透梯度、雙向性跨膜運輸水分子的通道蛋白。水通道蛋白1 (AQP1)...
《TLR-4介導的炎症反應在脂肪栓塞綜合徵中的作用》是依託上海交通大學,由王愛忠擔任項目負責人的面上項目。項目摘要 脂肪栓塞綜合徵(FES)發病兇險,死亡率高。機械堵塞和生化損傷是FES的致病機制,但生化損傷的具體途徑尚不明確。我們以往的研究顯示大鼠FES時體內炎性因子升高、肺組織髓過氧化酶活性增加並伴隨肺組織...
(3)當發生出血性腦梗死時,要立即停用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的藥物,防止出血加重和血腫擴大,適當套用止血藥物,治療腦水腫,調節血壓;若血腫量較大,內科保守治療無效時,考慮手術治療;對感染性栓塞應使用抗生素,並禁用溶栓和抗凝藥物,防止感染擴散;在脂肪栓塞時,可套用肝素、低分子右旋糖酐(不能用於對本...
肺栓塞(PE)是以各種栓子阻塞肺動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合徵的總稱,包括肺血栓栓塞症(PTE),脂肪栓塞綜合徵,羊水栓塞,空氣栓塞等。定義 PTE為來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,以肺循環和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特徵。鑑別診斷 由於PTE的臨床表現缺乏特異性,...
少見的病因有長骨骨折致脂肪栓塞,意外事故和減壓病造成空氣栓塞,寄生蟲和異物栓塞。沒有明顯的促發因素時,還應考慮到遺傳性抗凝因素減少或纖維蛋白溶酶原激活抑制劑的增加。綜上所述,肺動脈栓塞的危險因素如下:(1)繼發性因素靜脈炎,下肢靜脈曲張,制動/長期臥床,創傷或骨折(尤其是髖骨骨折、脊髓損傷),手術...
在病變演變過程,中、小血管也有改變,主要為血管周圍細胞浸潤、內膜增厚及類纖維蛋白變性。大網膜、腸系膜、心包膜、肝、脾、骨髓及腎上腺周圍脂肪中均有同樣的病理改變。肝臟內有瀰漫性脂肪壞死和脂肪浸潤。肺的病理改變為肺泡腔及間質炎性細胞浸潤、肉芽腫性肺炎及脂肪栓塞。症狀體徵 1.一般表現 (1)發熱:在...
腦脊液可正常,亦可壓力增高,出血性梗死時可見紅細胞;感染性栓塞白細胞計數可增高;脂肪栓塞則可找到脂肪球。2.血象 血象可升高,血沉可能加快。3.頭部CT 可確定梗死部位及範圍,一般於24~48小時後可見低密度梗死區,如在低密度區中有高密度影提示為出血性梗死。4.心電圖 常可發現心律失常,心肌梗死等改變。5....
腦栓塞急死,是指由於某種栓子阻塞了腦內動脈所致的急死。腦栓塞較常見的為血栓性栓塞,可因心臟內附壁血栓脫落,細菌性心內膜炎贅生物脫落或主動脈瘤內血栓脫落等引起。空氣、脂肪等也可引起腦栓塞。栓塞造成部分腦組織缺血、壞死,即腦梗塞又稱腦軟化。引起偏癱和意識障礙。若累及較大的腦血管(如大腦中動脈主幹)...
肺循環栓塞是肺動脈或其分支被血流帶來的栓子所阻塞。主要是血栓栓塞。也可因空氣、脂肪、膿毒性栓子引起。臨床症狀有突然氣促、胸痛、咯血,甚至休克、意識喪失。體徵有發紺、心率快或心律失常,肺動脈瓣區第二心音亢進。X線胸部可出現楔形、片狀陰影,可伴有胸腔積液。心電圖可見肺性P波和右室勞損。可採用肝素抗凝...
腦脂肪栓塞,多見於顱腦損傷合併肢體長骨骨折,或有大面積擠壓傷的肥胖傷員,脂肪滴進入破裂的靜脈竇而達血液循環雖有肺部濾過,但仍有一些從血流進入腦血管形成腦脂肪栓塞。病因 當顱腦損傷病人合併有全身多發性損傷或長骨骨折時,脂肪顆粒可以游離人血成為脂肪栓子,造成體內多個器官的脂肪栓塞,其中大部分脂肪栓停留在...
栓子指栓塞時阻塞血管的物 質。法醫病理學實踐中常見的栓子為血栓、 脂肪、空氣(氣泡栓)、羊水及挫碎組織等, 偶爾可見瘤細胞栓子。栓子一般隨血流運行,運行途徑有一定規律性。左心室和體循 環動脈內的栓子,最終嵌塞於口徑與其相當 的動脈分支;體循環靜脈和右心室內的栓子,栓塞肺動脈主幹或其分支;腸系膜靜脈...
PTE 為來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞綜合徵、羊水栓塞、空氣栓塞等。釋義 肺血栓栓塞症(PTE ):為來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病。外傷性癲癇(posttraumatic epilepsy,PTE)顱腦外傷後常見的併發症之一。
引起股骨頭壞死的原因有很多,但發病機制仍不完全明確,主流學說有脂肪栓塞學說和骨內血管損害及骨內高壓學說。誘發因素包括性別、年齡、吸菸、肥胖、氣壓劇烈變化等。治療股骨頭壞死的常用方法包括非手術治療和手術治療。非手術的治療方式有一般治療、藥物治療、中醫治療等。多數患者需要進行手術治療,包括保髖手術和換髖...
骨折的併發症有很多。骨折的同時可以損傷周圍血管、神經。開放性骨折及手術病人可引起感染、骨髓炎。晚期可出現骨折不癒合、關節僵硬、畸形癒合、缺血性骨壞死等併發症。全身併發症包括:休克、多臟器功能衰竭、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合症等。中老年骨折病人受傷多較輕,開放性骨折少見,引起血管、神經損傷的可能性也小。
Branthwaite及Sotaniemi比較強調栓子來源於體外循環。栓子組成可以是氣體、去泡沫劑顆粒,瓣膜的碎片或脂肪。氣栓是在行左心手術和間隔缺損手術時尤多發生。脂肪栓塞則主要來自手術過程行胸骨切開術或因縱隔中的脂肪球進入心包腔而被吸入灌注系統所致。3.術前有神經系統疾病 Sotaniemi發現術前患過腦血管意外或暈厥發作者...
吸脂術已是國內外常用的減肥塑形手術,併發症發生率很低,尤其嚴重併發症在極少發生。但文獻統計仍有死亡病例發生。故即使是再安全的手術也不應掉以輕心。死亡原因:脂肪栓塞綜合徵占首位。① 常見併發症 a. 形態不滿意 由於有些人合併有垂臀及大腿內皮膚松垂,吸脂後皮膚鬆弛較重而形態不美。可考慮與提臀手術...
77.為什麼股骨幹骨折易導致脂肪栓塞?78.脂肪栓塞的病理生理是什麼?何謂脂肪栓塞“三聯症”?79.什麼是骨筋膜室綜合徵?80.為什麼脛腓骨骨折易發生骨筋膜室綜合徵?81.骨筋膜室壓力增大的原因有哪些?82.骨筋膜室綜合徵的病理變化有哪些?83.骨筋膜室綜合徵常發生於哪些部位?其疼痛特點是什麼?84.骨筋膜室綜合徵...
如空氣、脂肪栓塞,腦血管痙攣等因素。臨床表現 1.急性起病的缺血性腦病 (1)短暫性腦缺血發作(transientischemicattack,TIA)是短暫的反覆發作的腦局部供血障礙,導致相應腦供血區的局灶性缺血及短暫性神經功能缺失,腦缺血發作成局部性、短暫性和反覆性。發病突然,常見症狀有偏癱、一過性黑蒙(患者常描述“仿佛...
吸脂術已是國內外常用的減肥塑形手術,併發症發生率很低,尤其嚴重併發症在極少發生。但文獻統計仍有死亡病例發生。故即使是再安全的手術也不應掉以輕心。死亡原因:脂肪栓塞綜合徵占首位。① 常見併發症 a. 形態不滿意 由於有些人合併有大腿內皮膚松垂,吸脂後皮膚鬆弛較重而形態不美。可考慮與提臀手術聯合進行...
脂肪抽吸出現脂肪栓塞(有生命危險),脂肪或其他物質注射後失明、生命危險等。缺血或其它原因的皮膚、器官壞死。麻藥或其它藥物過敏或反應等(有生命危險),治療過程中或前後或不明原因出現心、腦、肺、腎、血管意外(有生命危險),以目前的醫療水平尚無法事先預料。9、腫塊、囊腫、痣、疣、瞼黃瘤、色素、疤痕、...
① 脂肪栓塞及脂肪栓塞綜合徵 是吸脂術導致死亡的主要原因,主要症狀為缺氧、意識模糊和皮下瘀斑三聯症。② 腹壁和內臟穿孔 術前應告知醫師有無疝氣、腹部手術史、腸粘連及腹部吸脂史,這些是增加穿孔幾率的因素。③ 藥物的毒副反應 腫脹液中的利多卡因和腎上腺素如超出一定劑量或濃度及與其他藥物的相互作用,均可...
ARDS)。損傷後可以發生脂肪栓塞,栓子可來自血管外(如多發骨折)或內(肝內游離脂肪酸合成脂蛋白小滴)。損傷後在消化道可發生應激性潰瘍,但臨床症狀多不顯,往往在發生出血或穿孔時方引起注意。上述情況在嚴重損傷後可同時出現,或先發生一種,然後累及其他臟器,形成多系統、多臟器衰竭。
d. 皮膚壞死 是由於吸脂損傷淺層脂肪,破壞真皮下血管網或感染所致。出現感染時需儘快就醫治療。e. 其他常見併發症 如皮膚麻木或疼痛、色素沉著、皮下硬結。多在3個月至半年內自行消失。② 少見併發症 a. 脂肪栓塞及脂肪栓塞綜合徵 是吸脂術導致死亡的主要原因,主要症狀為缺氧、意識模糊和皮下瘀斑三聯症。b. ...