基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：胸廓出口綜合徵 骨折 少年性椎體骨軟骨病 胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔 先天性椎體畸形 頸椎半椎體畸形 樞椎椎體骨折 青年性駝背
- 相關症狀：呼吸道阻塞 呼吸困難 肩胛骨突出 氣短 駝背 心慌 胸廓畸形 胸廓塌陷畸形 胸廓狹窄而扁 胸廓異常
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關檢查：骨關節及軟組織CT檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
胸廓狹窄而扁症狀發生的原因
主要病變在椎間軟骨。是因為在海綿質骨與軟骨連結處存在著先天或發育性的缺陷，當過度負重時，椎間盤髓核突入椎體，破壞了椎體軟骨板而造成生長的不平衡;同時椎間盤也失去了緩衝(保護)作用，使椎體前緣受到過度的壓力，造成生長遲緩、椎體楔形變以及碎裂。椎體後緣則因有後關節突的保護而維持原來的高度，脊柱產生後突畸形。
檢查
胸廓狹窄而扁的診斷方法
一、臨床表現：
駝背為主要症狀，伴脊柱強直。頸常屈曲、肩下垂、胸廓狹窄而扁、肩胛骨突出。疼痛並不嚴重，常為隱痛。駝背畸形進行性發展至20歲之後。
二、診斷依據：
①青少年。
②駝背畸形必須超過35deg;以上。
③至少有1個椎體前緣的楔形變要大於5deg;。
④需連續影響3～5個椎體。
鑑別診斷
胸廓狹窄而扁容易混淆的疾病症狀
胸廓畸形：雞胸是胸前壁呈楔狀凸起狀如禽類的胸骨，故而得名。漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形，狀如漏斗。這是兩種常見的胸廓畸形。
胸廓也有塌陷畸形：胸廓塌陷畸形常見於漏斗胸。漏斗胸的體徵，胸骨體(特別是劍突根部)及其相應的兩側第3～6肋軟骨向內即陷，致使前胸壁狀似漏斗，心臟受壓移位。嬰兒期漏斗胸壓迫症狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷，但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因。患兒常體形瘦弱，不好動，易得上呼吸道感染，活動能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少。活動時出現心慌、氣短和呼吸困難。體徵除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。
胸廓異常：胸廓由胸椎，胸骨，肋骨和肋間組織組成。外有胸壁和肩部肌肉，內有胸膜。胸廓上口是由胸骨上緣和第一肋骨組成的環，稱胸廓入口，氣管食管和大血管均經此口，由頸部通到胸部。胸廓的下口為膈肌所封閉，只有幾個裂孔溝通胸腹腔，有些器官由裂孔通過。正常胸廓外形兩側大致對稱，成人胸廓前後徑較左右徑短，兩者的比例為1：1.5小兒和老人前後徑略小於橫徑相等。檢查時若發現胸廓大小，形態發生明顯改變，失去常態，造成胸廓對稱性或非對稱性形態改變即為胸廓異常，因組成胸廓各組織結構變形程度不同，故而表現出各種形態的胸廓異常。
緩解方法
胸廓狹窄而扁的預防
保持良好的心態非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。不要恐懼，只有這樣，才能調動人的主觀能動性，提高機體的免疫功能。調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛鍊，避免勞累。保持情緒穩定，避免情緒激動和緊張。
