胸廓檢查

胸廓是胸部檢查中的一個重要檢查之一。胸廓異常對臨床疾病的診斷有重要意義。

基本介紹

• 名稱：胸廓檢查
• 所屬分類：特殊檢查

正常值

正常胸廓外形兩側對稱，呈橢圓形。鎖骨稍突出，鎖骨上、下窩稍凹陷。兩肩在同一水平線上，胸骨平直，胸骨角可顯出。胸廓外形可因年齡不同而有變化。成人胸廓前後徑較橫徑短，前後徑與橫徑比例約為1∶1.5。小兒和老年人的前後徑略小於或者等於橫徑。

臨床意義

異常結果： 　常見的胸廓異常 　(1) 扁平胸 　胸廓扁平，前後徑短於橫徑的一半。見於瘦長體形者，也可見於慢性消耗性疾病，如肺結核等。 　(2) 桶狀胸 　胸廓呈圓桶狀，前後徑增加，可與橫徑相等或超過橫徑，肋骨上抬變水平，肋間隙變寬，腹上角增大。可見於老年人、小兒、矮胖體型者及嚴重肺氣腫患者。 　(3) 佝僂病胸 　為佝僂病所致的胸廓改變，多見於兒童。胸骨兩側各肋骨與肋軟骨交界處隆起，呈串珠狀，稱為佝僂病串珠。下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附著的部位其胸壁向內凹陷形成的溝狀帶，稱為肋膈溝。胸骨劍突處內陷，呈漏斗狀，稱為漏斗胸。胸廓前後徑稍長於橫徑，其上下距離較短，胸骨下端前突，胸廓前側壁肋骨凹陷，稱為雞胸。 　(4) 胸廓一側變形 　胸廓一側膨隆多見於大量胸腔積液、氣胸或一側嚴重代償性肺氣腫。胸廓一側平坦或凹陷常見於肺不張、肺纖維化、胸膜廣泛粘連、增厚等。一側多根肋骨骨折時也可表現一側胸廓變形。 　(5) 胸廓局部隆起 　常見於心臟明顯擴大、大量心包積液、幼年時期發生的風濕性心臟瓣膜病、主動脈瘤及胸內或胸壁腫瘤等。也可見於肋骨及胸骨的冷膿腫、皮下氣腫。此外，還可見於肋軟骨炎和肋骨骨折等，此時局部常有壓痛。肋骨骨折時，若前後擠壓胸廓，於骨折處可查到骨擦音。 　(6) 脊柱畸形引起的胸廓改變 　脊柱異常，尤其是胸椎畸形可引起胸部變形。如嚴重的脊柱前凸、後凸等，使胸廓不對稱、肋間隙增寬或變窄、胸腔內器官與胸壁表面標誌關係發生改變，同時可造成胸腔內臟位置發生改變引起呼吸循環功能障礙。常見於脊柱結核、發育畸形等。 　需要檢查的人群：體檢和胸廓異常的人群。

注意事項

不合宜人群：無 　檢查前禁忌：休息不良，飲食不當，過度疲勞。 　檢查時要求：積極配合醫生的工作。

檢查過程

通過聽診，視診，叩診，觸診等方法觀察了解胸口的正常與否，從而確定症狀。

相關疾病

肺結核，雞胸，肺氣腫

相關症狀

膿氣胸，胸膺脹滿，一側胸廓塌陷，胸廓狹窄而扁，上肺纖維化明顯，肺纖維化，兒童胸廓變形，胸廓畸形，胸廓塌陷畸形，胸廓異常