胃黏膜呈萎縮性改變是胃黏膜炎性病變，慢性萎縮性胃炎的臨床表現。
基本介紹
原因,保護及防治,
原因
(1)慢性淺表性胃炎的繼續：慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發展而來。解放軍總醫院等6個醫院報告經5～8年的隨訪觀察淺表性胃炎164例，其中34例轉變成慢性萎縮性胃炎(20 .7%)。慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。
(2)遺傳因素：根據Varis調查，慢性萎縮性胃炎病人的第一代親屬間，慢性萎縮性胃炎的發病率明顯增高，惡性貧血的遺傳因素也很明顯。有親戚關係的發病率比對照組大20倍，說明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關。
(3)金屬接觸：鉛作業工作者胃潰瘍發病率高，胃黏膜活組織檢查發現萎縮性胃炎發病率也增高。Polmer稱之為排泄性胃炎。除鉛外很多重金屬如汞、碲、銅及鋅等對胃黏膜都有一定的損傷作用。
(4)放射：放射治療潰瘍病或其他腫瘤，可使胃黏膜損傷甚至萎縮。
(5)缺鐵性貧血：很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關係密切，Badanoch報導缺鐵性貧血50例，正常胃黏膜、淺表性胃炎及萎縮性胃炎各占14%、46%及40%。但是貧血引起胃炎的機理尚不明了。有些學者認為胃炎是原發病，因為胃炎胃酸低致鐵不能吸收，或因胃出血以致形成貧血;另一種意見認為先有貧血，因為身體內鐵缺乏使胃黏膜更新率受影響而容易發生炎症。
(6)生物性因素：慢性傳染病如肝炎、結核病等對胃的影響也引起了人們的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症狀和體徵，胃黏膜染色也證實在B肝病人胃黏膜內有B肝病毒的抗原抗體複合物。瑞金醫院報導91例萎縮性胃炎病人，有24例(26.4%)合併慢性肝炎。所以慢性傳染病特別是慢性肝病對胃的影響值得注意。
(7)體質因素：臨床統計結果顯示本病的發生與年齡呈顯著的正相關。年齡愈大，胃黏膜機能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。
(8)膽汁或十二指腸液反流：由於幽門括約肌功能失調或胃空腸吻合術後，膽汁或十二指腸液可反流至胃內，並破壞胃黏膜屏障，促使H?+及胃蛋白酶反散至黏膜內引起一系列病理變化，從而導致慢性淺表性胃炎，並可發展為慢性萎縮性胃炎。
(9)免疫因素：在萎縮性胃炎，特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜的漿細胞內，常可找到壁細胞抗體或內因子抗體，故認為自身免疫反應是慢性萎縮性胃炎的有關病因。2012年發現少數胃竇胃炎患者有胃泌素分泌細胞抗體，它是細胞的特殊自身免疫抗體，屬Ig G系。部分萎縮性胃炎患者體外淋巴細胞轉化試驗和白細胞移動抑制試驗有異常，提示細胞免疫反應在萎縮性胃炎的發生上也有重要意義。
(10)幽門螺旋桿菌(HP)感染：1983年澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細胞中首次分離出HP。此後眾多學者對慢性胃炎患者進行了大量實驗研究，在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中培養出HP，繼而發現HP的感染程度與胃黏膜炎症程度呈正相關關係。1986年世界胃腸病學會第八屆會議上深圳鵬程胃腸專家便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。
此外;諸如飲食不當、長期嗜菸酒、濫用藥物、上呼吸道慢性炎症、中樞神經功能失調，使胃黏膜受損，以及胃大部切除術後，分泌胃泌素的胃竇區切除，致使胃黏膜營養障礙等，均易導致胃黏膜受損而發生萎縮、炎症變化。
保護及防治
1.保護胃黏膜的食物胃貴於“養”而非“治”，適當的飲食內容及良好的飲食習慣是防治胃黏膜損傷的重要措施。應限制對胃黏膜有強烈刺激的飲食，並利用飲食減少或增加胃酸的分泌，調節胃功能。對胃酸分泌過少或缺乏的患者，可給予富氮浸出物的濃縮魚湯、雞湯、蘑菇湯等食物刺激胃酸分泌。胃酸分泌過多的患者則應避免上述原汁濃湯、採用煮過後去除原湯的瘦肉、魚、雞肉，以及藕粉、淡茶、各種甜的煮水果、濃米湯、米粥等，使胃液分泌減少，並可食用鮮牛奶、豆漿、帶鹼的饅頭乾以中和胃酸。大米或小米熬成的粥具有調理腸胃功能。
2具有保護胃黏膜作用的保健品或藥物。已知醇溶谷蛋白具有修復胃黏膜作用，醇溶谷蛋白中的物質可以定向刺激人體胃腸道的肌肉蛋白和糖原的合成，可以提高人體胃黏膜的生成，促進胃動力，是已知的對解決頑固性胃炎胃潰瘍等胃腸疾病對有效的天然蛋白，臨床效果顯著。
2)以健脾益氣養胃作用的中草藥為原料的保健食品。常用的有健脾益氣類的山藥、理氣類的砂仁、清熱類的梔子等。
3)其他糯米等植物對胃黏膜有很好的保護作用，紅茶及提取物具有抗病毒及提高免疫力作用，對感染所致的胃黏膜損傷有效。以這些成分為原料的保健食品具有較好的保護胃黏膜作用。
