肺泡灌洗

肺泡灌洗是首先對擬在要灌洗肺段經活檢孔注入2%利多卡因1~2ml,做灌洗肺段局部麻醉，然後將纖支鏡頂端楔入段或亞段支氣管開口處,再從活檢孔快速注入37℃滅菌生理鹽水，立即以(6.66~13.3kPa)負壓吸引回收液體，每次注入30~50ml,總量100~250ml,一般不超過300ml，通常回收率可達40%~60%。

①纖支鏡選擇，用於灌洗纖支鏡末端直徑5.5~6.0mm，適宜於緊密楔入段或亞段支氣管管口，防止大氣道分泌物混入和灌洗液的外溢，保證BALF的滿意回收量；②在灌洗過程中咳嗽反射必須得到滿意的抑制，否則易引起支氣管壁黏膜的損傷而造成灌洗液的混血, 同時也影響回收量；③灌洗的生理鹽水需加溫至37℃，過冷或過熱將引起支氣管痙攣和刺激性咳嗽；④負壓吸引應保持在50~100mmHg，負壓過大時導致支氣管陷閉和損傷，並影響回收量。