肺動脈瓣直視切開術

肺動脈瓣直視切開術是肺動脈瓣口狹窄患者,右室收縮壓力在8kPa(60mmHg)以上,或跨瓣壓力階差大於5.33kPa(40mmHg);有症狀且右室肥厚或伴有勞損,均應在學齡前施行手術。手術可在全麻低溫下或體外循環下行肺動脈瓣直視切開術,以後者安全、可靠。瓣膜型狹窄,可沿3個交界融合處切開。

若發現並發肺動脈瓣環狹小或右室流出道肥厚狹窄者,應切開肺動脈瓣環,達右室流出道前壁,以心包片或滌綸片修補缺口以達通暢。並發卵圓孔未閉者可不必處理;並發房隔缺損者,應作右房切口,修補房隔缺損。對漏斗型狹窄者,在疏通流出道後並以補片擴大流出道。手術死亡率在2%以內。手術效果滿意。

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