股骨粗隆下骨折系粗隆部骨折的一部分，骨折在小粗隆下，按Seinsheimer分類有5型，Ⅰ型骨折無移位或移位<2mm，Ⅱ型又分Ⅱa橫骨折，Ⅱb螺絲骨折小粗隆在近骨折塊，Ⅱc螺旋骨折小粗隆在遠骨折塊，Ⅲ型3塊骨折，小粗隆掉下來或粗隆下外側骨皮質有三角骨塊，Ⅳ型粉碎骨折，未及小粗隆，Ⅴ型粗隆下加粗隆間骨折，向上至大粗隆，Russell和Taylor分類，ⅠA骨折由小粗隆下，向上斜至大粗隆嵴下，ⅠB骨折線同A+小粗隆分離，ⅡA骨折線由小粗隆下向上至大粗隆窩，ⅡB同ⅡA+小粗隆骨折並分離。此型內固定是在股骨內鎖髓內針基礎上加上平行於股骨頸軸線的拉力螺釘研製而成，使股骨幹與頭頸在髓內連成一體，形似阿拉伯字母Gamma故名。其力臂短、彎矩小，符合力學要求，抗短縮及旋轉力強。特別適應於股骨粗隆間和粗隆下各型及粉碎型骨折。γ釘內固定物包括1枚髓內釘、1枚加壓（拉力）螺釘、1枚用來防止旋轉的固定螺釘和兩枚遠端鎖釘。髓內釘和與之交叉的加壓釘均呈空心，可經導針放入。
基本介紹
- 中文名：股骨粗隆下骨折固定術-Gamma釘固定術
- 相關疾病：股骨粗隆下骨折
- 專科分類：骨科
- 適應證：股骨粗隆間骨折、各種粗隆下骨折
- 術後併發症：骨折不癒合、股骨頭頸切穿
麻醉方式,術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,手術影響,
麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
術前準備
準備Gamma針內固定物。
適應證
股骨粗隆間骨折；各種粗隆下骨折及粉碎型骨折。
手術步驟
手術大體步驟：①自大粗隆近端切開，經闊筋膜與外展肌顯露大粗隆頂部。於其前1/3與後2/3交點處進針。②插入伽馬針。③分層縫合切口。
術後併發症
骨折不癒合；股骨頭頸切穿。
術後護理
術後一周護理坐起，8周后護理扶拐行走。
注意事項
若骨折不穩，需行遠端鎖釘。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。多飲食清淡營養，禁忌辛辣食物。恢復期間主要還是做好固定，靜養。
手術影響
下肢行動受限。
