股部內側靠近陰囊處的皮疹

基本介紹

• 患病部位：皮膚
• 相關疾病：脂溢性皮炎 體癬 股癬 紅癬 外陰皮膚脂溢性皮炎 須癬
• 相關症狀：白帶 股部內側靠近陰囊處的皮疹 繼發感染 鱗屑 膿皰 皮炎 丘疹 瘙癢 舌炎 濕疹 糖尿 足癬
• 所屬科室：皮膚性病科 皮膚科
• 相關檢查：梅毒定性試驗 性傳播疾病免疫檢測

原因

(一)發病原因

股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌，但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原，但所占比例不大。中醫認為汗溻日久，外感風邪所致。

(二)發病機制

由於股部比較適合真菌生長，股癬的發病率相對較高，此外，該部位皮膚薄嫩，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌適於股部生長。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾角質層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚後，還要經過幾個發展階段，包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期在角質層生長，臨床表現輕微。一旦感染建立，毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對於損害的發展是兩個關鍵性因素。前者必須相等或前者大於後者，否則毛癬菌和須癬毛癬菌數量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且表現為皮膚損害。

檢查

股癬是好發於股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由於搔抓，患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。

特徵：

(1)股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉為褐色或膚色。

(2)病損的中心漸漸自動癒合，向周圍發展，紅斑的邊緣炎症比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環形。

(3)愈後留下暫時性色素沉著，瘙癢症狀嚴重。

股癬初發時為股部內側靠近陰囊處出現潮紅、小丘疹，繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑，皮疹逐漸向周圍擴延，界限清楚。在進行期，邊緣可同時出現丘疹、水皰和鱗屑，偶見膿皰。自覺瘙癢個體差異很大，嚴重時奇癢難忍，輕則毫無癢感。經常搔抓可呈苔蘚化並伴色素沉著。皮損也可擴延到下腹部、會陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。

病情與季節密切相關，夏季易擴延加重、癢感顯著，冬季可自然緩解、病情穩定。本病如不及時治療可以長期遷延不愈。

典型股癬的診斷不困難，主要是根據陰股部有對稱或單側發生的、界線清楚的環形炎性皮損，邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑，取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌，鏡檢的陽性率很高。

鑑別診斷

股部內側靠近陰囊處的皮疹的鑑別診斷：

1、脂溢性皮炎：有時也可侵犯陰股部，皮疹為淡紅色斑，有脫屑，有的呈環狀，邊界清楚，但直接鏡檢真菌為陰性。

2、紅癬：由一種棒狀桿菌引起的皮膚病，常見於腋下、股部等處，病變部位皮膚為磚紅色，邊緣沒有炎性環，不癢，直接鏡檢真菌為陰性。

3、銀屑病：俗稱牛皮癬，可侵犯股部，表現為環狀或斑塊狀紅斑，一般表面有較厚的鱗屑，全身其他部位也可有同樣的皮疹。

4、.陰囊濕疹和皮炎：皮損以苔蘚化或濕疹樣改變為主，邊緣多不清，中心無自愈傾向，癢感顯著，皮損發展與季節關係不甚密切。應當注意的是股癬經過劇烈搔抓、熱水燙洗或外用刺激性強的藥物後也易出現濕疹樣改變，病程遷延反覆，比較難治。

5、維生素B2缺乏症：是由於體內缺乏維生素B2(核黃素)所致的皮膚、陰囊和口腔綜合徵，主要表現有陰囊炎，開始為陰囊出現瀰漫性淡紅色斑片，界限清楚，邊緣微高出皮面，上覆灰白色鱗屑或棕黑色厚痂，鱗屑查菌陰性。同時合併舌炎和口角炎，在同一夥食單位有集體發病的傾向。

緩解方法

陰股部經常潮濕是股癬發病的條件之一，體胖多汗者比體瘦者易患本病，因此，局部應保持乾燥。洗澡後局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等。平時穿著的內褲也不要過緊過厚，以通風透氣為宜。股癬多數可能由手、足癬自身傳染而來，因此，積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。

(1)潔身自好，不與他人發生不正當性關係。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。

(2)經常換洗內褲，並保持外陰部清潔，經常洗曬衣被。

(3)減少出汗，促進股根部蒸發作用。儘量保持會陰部乾燥，穿寬鬆合適的貼身內褲，勿過緊。

(4)如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬，應積極治療，以防經手傳染於陰股部。

梅雨季節小心股癬：

夏季北京陰雨多濕，加上現代人愈來愈喜歡穿著緊身褲、牛仔褲、尼龍制的內褲及褲襪，所以感染股癬的人愈來愈多。醫師呼籲，梅雨季節是股癬的好發時期，提醒民眾應作好預防工作。