肝鬱不舒證

肝鬱不舒證，中醫病證名。是指肝鬱氣滯輕證，以情志抑鬱、胸脅或少腹脹痛等為主要表現的證候。

病因

情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵擾，阻遏肝脈，致使肝氣失於疏泄、條達。

病機

肝性喜條達而惡抑鬱，肝失疏泄，氣機郁滯，經氣不利，故胸脅脹痛，情志抑鬱寡歡，善太息；肝鬱氣滯，血行不暢，氣血失和，沖任失調，故見乳房作脹或痛，痛經，月經不調；苔白，脈弦，為肝鬱氣滯之象。

辨證要點

情志抑鬱、胸脅或少腹脹痛，舌苔薄白，脈弦。

臨床表現

情志抑鬱，胸脅痛，善太息。婦女可見乳房脹痛，月經不調，痛經。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化的關係密切。

治法

疏肝解郁。

常用方劑

逍遙散。

常用中藥

柴胡、當歸、茯苓、白芍、白朮、炙甘草、薄荷、生薑、大棗。

常用腧穴

水溝、內關、神門、太沖。

預防調護

1.疏導患者正確對待各種事物，避免憂思郁怒，防止情志內傷。

2.應做好精神治療的工作，使病人能止確認識和對待疾病，增強治癒疾病的信心，並解除情志致病的原因。

轉歸預後

氣鬱則濕不化，濕郁則生痰，而致痰氣鬱結；氣鬱日久，由氣及血而致血郁，又可進而化火等，但均以氣機郁滯為病理基礎。

病理性質初起多實，日久轉虛或虛實夾雜。本病雖以氣、血、濕、痰、火、食六郁邪實為主，但病延日久則易由實轉虛，或因火郁傷陰而導致陰虛火旺、心腎陰虛之證；或因脾傷氣血生化不足。心神失養，而導致心脾兩虛之證。如《類證治裁·郁證》說:“七情內起之郁，始而傷氣，繼必及血，終乃成勞。”

本病雖然預後一般良好，但必須重視情志調護，避免精神刺激，防其病情反覆波動，遷延難愈。