肝蛔蟲病

肝蛔蟲病是蛔蟲在宿主體內生活的幾個階段中引起不同程度的肝臟病變。可由蛔蟲的蟲卵隨膽汁反流至小膽管，在此刺激形成肉芽腫;其大量幼蟲在肝內也可引起肝損害;成蟲鑽入肝內膽管可引起肝膿腫、肝內膽管結石等。主要臨床表現有膽道蛔蟲症的症狀，繼而絞痛改善後病情惡化，出現化膿性膽管炎、肝膿腫的症狀;可有黃疸、肝大、肝區壓痛或叩痛，部分有膽道出血表現。肝臟B超有助於確診。

主要診斷依據：①嚴重劍突下陣發性絞痛;②症狀重而體徵少;③嘔吐蛔蟲;④超聲可見膽管擴張內有線條狀遊動的蟲體;⑤感染中毒症狀。治療除採用驅蟲、抗感染和全身支持外，應及時進行膽道探查和引流術，儘量取清膽管內蛔蟲，控制膽道出血，必要時可切除受累嚴重的肝組織。肝膿腫應充分引流。