肝硬化門靜脈高壓症前期（pre-cirrhotic portal hypertension syndrome，PcPH）是肝硬化病程進展的一個特定階段，以出現臨床顯著性門靜脈高壓為起點，以發生高危食管胃靜脈曲張或任一失代償事件（包括腹水、食管胃靜脈曲張破裂出血、肝性腦病）為終點。
基本介紹
- 中文名：肝硬化門靜脈高壓症前期
- 外文名：pre-cirrhotic portal hypertension syndrome
- 別名：PcPH
- 常見發病：肝臟、門靜脈
- 常見病因：病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病等
- 提出者：祁小龍
- 提出時間：2022年1月
概念與意義,概念與背景,
概念與意義
肝硬化門靜脈高壓症前期（pre-cirrhotic portal hypertension syndrome， PcPH）明確了需要進一步早期干預的肝硬化人群，有利於肝硬化疾病的早篩早診早治和同質化管理，有利於慢性肝病患者對肝硬化門靜脈高壓症危害的關注及其科普宣傳教育，有利於肝病優質醫療資源下沉和分級診療體系構建，最終改善肝病患者的生活質量和臨床預後。
概念與背景
肝硬化是各種慢性肝病進展至以肝臟瀰漫性纖維化、假小葉形成、肝內外血管增殖為特徵的病理階段，代償期無明顯臨床症狀，失代償期以門靜脈高壓和肝功能嚴重損傷為特徵，患者常因並發腹水、消化道出血、膿毒症、肝性腦病、肝腎綜合徵和癌變等導致多臟器功能衰竭而死亡。
肝靜脈壓力梯度( hepatic venous pressure gradient，HVPG)是肝靜脈楔壓和肝靜脈自由壓之間的差值，反映了門靜脈和腹內腔靜脈之間的壓力差，與肝靜脈楔壓相比，HVPG消除了腹腔內壓力對測量結果的影響，可以更好地反映門靜脈壓力。HVPG是評估門靜脈壓力的金標準，其正常值範圍為3~5 mmHg，＞5~＜10mmHg為輕度門靜脈高壓，≥ 10 mm Hg為臨床顯著性門靜脈高壓。臨床顯著性門靜脈高壓是肝硬化病程進展的關鍵階段，提示肝硬化代償期患者發生靜脈曲張、失代償事件和肝癌的風險升高 。
門靜脈高壓規範化診療應強調早篩早診、三級預防、急診救治等鏈條式全病程管理。然而，國內外指南目前對於存在臨床顯著性門靜脈高壓但無高危靜脈曲張的肝硬化代償期人群尚無明確定義。為進—步最佳化臨床實踐中對肝硬化患者的管理，故有學者提出了“肝硬化門靜脈高壓症前期”這一新概念。
