肝癌表現

是發生在肝臟的一種惡性腫瘤，是惡性腫瘤中惡性度較高的一種，分厚發性與繼發性兩種。

基本介紹

• 英文名稱：Hepatocellular carcinoma
• 就診科室：內科、腫瘤科
• 常見發病部位：腹部
• 常見症狀：肝腫大、腹水、脾腫大、腹壁靜脈曲張等

（1）低熱表現：肝癌患者常有不明原因的低熱表現，發生低熱時應該警惕。
（2）右上腹痛：肝癌的症狀表現還包括右上腹痛，以肝區持續隱痛、鈍痛為主，夜間及勞累後尤其嚴重，需要引起重視。
（3）體徵表現：肝癌患者還會有一些體徵表現，如肝腫大、腹水、脾腫大、腹壁靜脈曲張等。
（4）食慾減退：肝癌患者會有食慾減退的表現，感覺腹脹不適，飯後加劇，出現乏力的症狀，人隨之消瘦。
（5）鼻衄、牙齦出血：有些肝癌患者會合併肝硬化，還會出現鼻衄、牙齦出血等症狀，需要注意觀察。

6、體徵
（1）肝腫大：肝臟進行性腫大或上腹捫及腫塊，質地堅硬或有結節感，局部壓痛。

（2）腹水：肝癌晚期常有黃疸、腹水、下肢浮腫等症狀。

（3）脾腫大：脾大質硬，表面光滑，無壓痛。

（4）腹壁 靜脈曲張 ：當肝癌合併肝硬化時可出現肝硬化的各種體徵，如蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、肝掌等症狀。

（5）肝功能檢查：肝功異常表明肝癌已屬晚期或合併嚴重肝硬化，這有助於選擇治療方法及了解預後。

（6）酶學檢查：早期肝癌陽性率甚低，因此只能作為肝癌診斷的一種輔助方法。

（7）免疫學檢查：甲種胎兒蛋白檢查是目前診斷原發性肝癌最常用最重要的方法之一。

（8）超聲檢查：B超為一非侵入性檢查方法，可以顯示腫瘤的大小，形態與部位，診斷準確率約為90%。

（9）同位素掃描：可見肝臟體積不規則增大，形態異常，腫瘤部位出現稀疏或缺損區。

（10）X線檢查：透視或腹平片可見肝區密度增高陰影，肝臟影像增大，右肝葉的癌腫可發現右側隔肌抬高。左肝葉肝癌在行胃腸鋇餐造影時可見腫瘤鄰近之胃或腸道受壓推移。

（11）肝血管造影：通過選擇性腹腔動脈或肝動脈造影，可以確定腫瘤的部位、大小及數目。

（12）其他檢查：CT、ECT、肝穿刺活組織檢查，腹腔鏡檢查等，對診斷有一定幫助。

肝外轉移表現

(1)血行轉移：最常見的肝癌轉移部位為肺，因肝靜脈中癌栓延至下腔靜脈，經右心達肺動脈，在肺內形成轉移灶。肝癌轉移後的症狀表現多為咳嗽，咯血，常被誤認為是肝癌的早期症狀。血行轉移還會引起胸、腎上腺、腎及骨等部位的轉移。一般轉移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;轉移到脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等肝癌的晚期症狀。
(2)種植轉移：這一肝癌晚期的轉移症狀比較少見，從肝表面脫落的癌細胞可種植在腹膜、橫膈、盆腔等處，引起血性腹水、胸水。女性可有卵巢轉移癌。一般會引起腹痛感加劇的症狀。
(3)淋巴轉移：轉移至肝門淋巴結最為常見，也可轉移至胰、脾、主動脈旁及鎖骨上淋巴結。這一肝癌晚期轉移症狀表現常為淋巴結腫大，可出現發熱或是皮膚瘙癢的症狀。

飲食

【平衡飲食】肝癌病人消耗較大，肝癌飲食必須保證有足夠的營養。衡量病人的營養狀況的好壞，最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食，要求病人還應多食新鮮蔬菜，而且一半應是綠葉蔬菜。
【易消化】肝癌病人多有食慾減退、噁心、腹脹等消化不良的症狀，故肝癌飲食應進食易消化食物，以助消化而止痛，食物中必需有一定量的主食，如小麥粉、紅薯、小米和玉米等；轉自吳氏醫宗蔬菜、水果，如西紅柿、草莓、橘子、萵筍、獼猴桃、菜花和油菜等；牛類，豆製品，以及牛奶及奶製品。進食切勿過涼、過熱、過飽。
【低肪高蛋白】高脂肪飲食會影響和加重病情，而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人噁心、嘔吐、腹脹等症狀。肝癌病人應多吃富含蛋白質的食物，尤其是優質蛋白質，以防止白蛋白減少。但是在肝癌患者肝功能不好時，要控制蛋白質的攝人，以免過多進食蛋白質誘發肝性腦病。
【益氣健脾、滋陰養血】肝癌術後或放化療後或病情嚴重消耗者，患者多因傷及氣血而致全身乏力、四肢酸軟、納差自汗，肝癌飲食應以益氣健脾、滋陰養血為主。