肝挫傷

肝挫傷指鈍性外 力作用所致的肝實質內出血，而肝被膜完 整，多見於腹部閉合性損傷。肝挫傷可由鈍 器直接作用，如拳打腳踢、鈍物打擊右季肋 部、交通事故或工傷事故時腹部受強烈擠壓 等，或墜落的間接作用引起。挫傷可發生在 被膜下或肝實質深部，前者為被膜下表淺肝 實質的出血或破裂；後者表現為肝實質深部 的局限性破裂出血，常形成肝內血腫。

如果肝內持續性出血，演變成肝破裂，又稱外傷性遲發性肝破裂。破裂若發生在外傷後7〜8小時，顯微鏡下，破裂邊緣的肝組織內可檢見中性粒細胞浸潤等炎性反應。（朱少華）