簡介
肝動脈hepatic artery,artery hepatica
出生後,一般保留一條
動脈,大部分為起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈供應左、右半肝。偶爾也可見起源於胃左動脈的動脈或起源於腸系
膜上動脈的動脈。但也有2條動脈並存的情況,如起源於腹腔動脈和起源於胃左動脈(25%),起源於腹腔動脈和起源於腸系臘上動脈(10%),而起源於胃左動脈和起源於腸系膜上動脈的2條動脈同時存在的情況比較少見。此外,還有5%的人像胚胎期一樣,3條動脈同時存在。這種起源於腹腔動脈以外的肝動脈稱為
迷走肝動脈,如果肝臟沒有起源於腹腔動脈的動脈供血時,此種異位起源的肝動脈稱替代動脈,如果在常見肝動脈類型外,還有一支這種異位起始的動脈供應肝臟的一部分血流,這種肝動脈稱副肝動脈。
肝移植外科醫生還必須十分熟悉肝動脈的變異情況,因為這在供肝獲取和血管吻合過程中都十分重要。
其它
解剖學資料表明,大約有30%的肝臟存在著肝動脈變異,從總體上看,在肝動脈正常和變異的情況下,術後動脈
併發症的發生率沒有明顯差異,但是,如果需要行多處肝動脈吻合或需要將
供體肝動脈與
受體腹主動脈吻合,那么,術後動脈併發症的發生率明顯升高。
在活體
肝移植時,術前對供體行肝動脈造影檢查是必要的。如果左肝動脈直徑小於2mm、肝左外葉有雙動脈血供或供體本身存在血管疾病,一般不能作為供體。如果從左肝動脈發出一較粗的分支供應右半肝,也不應作為供體。