間隙性肝動脈阻斷術

間隙性肝動脈阻斷術又稱暫時性肝去動脈術，由Bengmark於1974年首創，基本原理是間隙性阻斷肝動脈，既可達到殺死腫瘤的目的，又能避免肝組織的大片壞死，因此被認為是肝動脈結紮的第5代衍生技術。

基本介紹

• 中文名：間隙性肝動脈阻斷術
• 別稱：暫時性肝去動脈術
• 就診科室：普外科

麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

術前準備

（1）迅速恢復血容量和細胞外液，糾正休克。

（2）持續吸氧。

（3）積極護肝治療。

（4）必要的術前檢查。

（5）術前備血，肌注維生素K1，術前晚用肥皂水灌腸，術晨置胃管等。

適應證

無法切除的但仍局限於肝內的原發性或繼發性肝癌。門靜脈主幹無癌栓，無腹水及黃疸，肝門淋巴結無轉移。

禁忌證

1.肝癌合併有肝門轉移或伴有門靜脈主幹癌栓者。

2.合併有嚴重肝硬化及重度食管靜脈曲張者。

手術步驟

手術大體步驟：①經上腹直肌切口或右肋緣下切口，探查肝臟及肝動脈情況。②將肝固有動脈游離。③將動脈阻斷器袖套包繞肝固有動脈並固定。④通過皮下注射裝置注射生理鹽水1～2ml，使水囊充盈，壓迫肝固有動脈至其遠端觸摸不到搏動為止，抽出鹽水記錄所需注入水量。⑤導管另一端經腹壁引出體外或連線另一皮下注射裝置，後者亦埋於皮下。

術後併發症

1.肝功能損害；

2.骨髓抑制；

3.肝硬化。

術後護理

1.術後1周左右患者恢復飲食和活動時，即可開始行肝動脈阻斷。

2.在肝動脈阻斷間隙，可經另一皮下注射裝置注入化療藥物行肝動脈化療。

注意事項

為確保被阻斷的動脈是肝臟動脈血供的惟一來源，手術要求進行廣泛徹底的肝周圍血管離斷，否則將影響療效。

術後飲食

給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。