肛瘺切除術

切開瘺管並將瘺管壁全部切除至健康組織，創面不予縫合；若創面較大，可部分縫合，部分敞開，填入凡士林紗布，使創面由底向外生長至癒合。適用於低位單純性肛瘺。

基本介紹

• 中文名：肛瘺切除術
• 麻醉方式：局麻，鞍麻，低位瘺管麻醉
• 適應證：低位肛瘺，結核性肛瘺

麻醉方式及術前準備

局部麻醉、低位瘺管麻醉或鞍麻。

術前準備

1.肛門周圍皮膚剃毛。

2.術前1天流質飲食。

3.必要時術前4～6小時行灌腸一次。

適應證

1.非手術治療3個月不癒合的低位肛瘺。

2.結核性肛瘺無全身活動性結核病灶。

禁忌證

高位肛瘺不宜行切除術。

手術步驟

1.先用探針由入口沿瘺管曲折方向深入，直達內口。若尋找不到內口，可由外口注入亞甲藍或雙氧水2～3ml，以判定內口位置。

2.用電刀切開全部瘺管，敞開瘺管。

3.在敞開的瘺管兩側皮膚上各作切口，作整塊瘺管切除。

4.壓迫止血或縫扎止血。

5.將創緣部分皮膚修剪整齊，使創面敞開，置凡士林紗布引流。

注意事項

1.要確定電刀的安全性，以免發生意外灼傷。

2.準確清點凡士林紗布的數量。

術後護理

1.術後當天應控制大便，以防敷料鬆脫引起創口出血，以後可便後用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴。

2.術後1周內可套用中藥散劑，當肉芽生長正常時，可改用含中藥紗條換藥。

術後飲食

合理飲食，宜進無刺激性食物，多吃新鮮的水果及蔬菜，避免食用油膩、辛辣等刺激性食物，忌菸酒。