基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：膈疝 強直性脊柱炎 胸骨骨折 骨髓炎 胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔 鞏膜炎 強直性脊柱炎及其伴發的葡萄膜炎 胸骨裂 經膈肌肋間疝 強直性脊柱炎性鞏膜炎 先天性胸骨後膈疝 胸骨骨髓炎 肋間神經痛
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關症狀：打噴嚏 感覺過敏 咳嗽 肋間肩胛帶疼痛 肋間神經痛 肋間隙變窄 肋間隙可有壓痛 癱瘓 營養不良
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
不同原因的損害，如：胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變，肋間神經受到上述疾病產生的壓迫、刺激，出現炎性反應，而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛.
檢查
肋間神經痛分繼發性和原發性兩種，由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病可繼髮根性的肋間神經痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會繼發乾性的肋間神經痛。原發性的肋間神經痛少見。肋間神經痛發病時，可見疼痛由後向前，沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發於一側的一支神經。
體檢發現，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者，屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現。
鑑別診斷
肋間隙變窄：12對肋參與圍成胸廓，肋與肋之間的間隙為肋間隙。隙內有肋間肌、血管、神經和結締組織膜等結構。肋間隙的寬窄不一，上部肋間隙較寬，下部者較窄;肋間隙前部較寬，後部較窄，但可隨體位變化而改變。常見的是左下胸廓凹陷。發育不全，營養不良引起。
肋間肩胛帶疼痛：在臨床上，對本病的診斷主要依據以下3點：
1.病史可急性發病，亦可緩慢發生，且症狀輕重不一，應全面了解，包括既往的檢查及治療概況等。
2.臨床表現由於患者個體椎管矢狀徑大小不一，其症狀差異亦較大，從一般局部隱痛到下肢完全癱瘓均可發生，因此對此類患者均應注意認真檢查，以求及早發現。
肋間神經痛：又名肋間神經炎，是一組症狀，指胸神經根(即肋間神經)由於不同原因的損害，如：胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變，肋間神經受到上述疾病產生的壓迫、刺激，出現炎性反應，而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合徵。
肋間神經痛分繼發性和原發性兩種，由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病可繼髮根性的肋間神經痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會繼發乾性的肋間神經痛。原發性的肋間神經痛少見。
肋間神經痛發病時，可見疼痛由後向前，沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發於一側的一支神經。
體檢發現，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者，屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現。
緩解方法
治療應明確原發病灶，採用適當的治療方法。可以用藥物、理療、針灸、推拿等。
推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經痛療效較好。這類患者往往有胸椎關節的位置異常，通過胸椎復位手法糾正後，疼痛就能明顯緩解。
胸椎部位的疾病要即時治療，以免繼發肋間神經痛。坐位工作者要注意姿勢，避免勞累。
