脅痛（hypochondriac pain）是以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現的病證，也是臨床上常見的一種自覺症狀。脅，指側胸部，為腋以下至第十二肋骨部的總稱。可由肋骨軟骨炎或肋間神經痛導致。
基本介紹
- 就診科室：普通外科
- 常見發病部位：肋間
- 常見病因：肋軟骨炎、胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷等
- 常見症狀：局部有時稍隆起，自覺疼痛，活動時可加重等
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,
病因
1.肋軟骨炎
好發於青壯年，病因尚不明確。
2.肋間神經痛
是一組症狀，指胸神經根由於不同原因的損害，如：胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱隔、胸膜病變，肋間神經受到壓迫、刺激，出現炎性反應。
臨床表現
1.肋軟骨炎
表現為肋軟骨增粗伴疼痛，多發於一側第2～4肋軟骨，偶見於肋弓或其他部位肋軟骨。局部有時稍隆起，膚色無異常，自覺疼痛，活動時可加重，有時有壓痛，病程數日、數月不等，症狀時輕時重，可反覆發作。
2.肋間神經痛
胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛。
檢查
酌情進行胸部透視、肋鎖擠壓試驗等。
脅痛以右側脅肋部疼痛為主者，其病多與肝膽疾患相關。檢測肝功能指標可以判斷是否屬各類肝炎，檢測血清中的甲、乙，丙、丁、戊型肝炎的病毒指標，有助於肝炎的診斷和分型。B型超聲檢查及CT、MRI可以作為肝硬化、肝膽結石、急慢性膽囊炎、脂肪肝等疾病的診斷依據。血生化中的血脂、血漿蛋白等指標亦可作為診斷脂肪肝，肝硬化的輔助診斷指標。檢測血中胎甲球蛋白、鹼性磷酸酶等指標，可作為初步篩查肝內腫瘤的參考依據。
診斷
根據病史、臨床表現、檢查進行診斷。
鑑別診斷
1.肋骨觸痛
肝硬化時，門靜脈壓力增高，超過200毫米水柱時，正常消化器官和脾的回心血流經肝受阻，導致門靜脈系統許多部位和腔靜脈之間建立門-體側支循環。由於肝硬化門脈高壓，導致正常肝門靜脈管阻塞，血液通過兩者吻合進入腔靜脈系統，由於吻合處靜脈細小，血流增多就會曲張，一旦破裂可導致大出血，如嘔血，便血，臍周圍會看見曲張的靜脈等
2.肋骨痛
肋骨所對應的背部胸椎有有輕微移位，造成肋神經受卡或粘連，就會有痛。在痛的點上有肌肉損傷產生無菌炎症刺激肋神經造成疼痛。
治療
治療應明確原發病灶，採用適當的治療方法。
一般採用針刺，亦有主張套用電針、穴位注射、拔罐等法。有以磁針刺激耳穴，也收到了較好的止痛效果。在取穴上，近年來有簡化趨勢，往往獨取一穴，卻能獲得滿意療效。
