乾脅痛

乾脅痛是因肺癆等病變侵及胸膜，灼爍陰液，氣血瘀滯，絡脈不和。以胸脅刺痛，乾咳，胸膜摩擦音等為主要表現的痛病類疾病。乾脅痛之名見《醫學入門》卷五。

解釋

乾脅痛之名見《醫學入門》卷五。(西醫病名：乾性(纖維素性)胸膜炎)

乾脅痛是因肺癆等病變侵及胸膜，灼爍陰液，氣血瘀滯，絡脈不和。以胸脅刺痛，乾咳，胸膜摩擦音等為主要表現的痛病類疾病。

本病相當於西醫學所說的乾性(纖維素性)胸膜炎。

[診斷依據]

1.常有肺癆病史，或有顴紅，盜汗，消瘦，疲乏等癆病表現，血沉增快。

2.胸脅刺痛為主症，主要位於胸下部前側面，深呼吸或咳嗽時加劇，常伴發熱，乾咳等症。

3.體檢可發現患側呼吸運動受限。局部壓痛及呼吸音減低，腋下有局限的胸膜摩擦音。

4.X線檢查未發現胸腔有明顯積液影象，患側呼吸運動受限制，橫膈活動減弱。

[鑑別診斷]

1.懸飲：檢查顯示胸腔有明顯積液。乾脅痛常為其前、後期病變。

2.脅肋痛：沿肋骨相引掣痛，且患區常有感覺異常，一般無發熱、咳嗽、胸膜摩擦音等症。

3.肝著[著]：常有肝癉病史，病變部位在右脅下及脅內而非胸廓，一般有肝功能異常。

4.胸痹(心痛)、厥[真]心痛：年齡一般較大，疼痛位於左胸，向左臂部放射，勞累後發作，心電圖檢查有特徵性改變。

[辨證論治]

1.肝火犯肺證：胸脅刺痛，乾咳陣作，咳時面紅，咽乾，自覺有痰而咯之難出，痰少質粘，咳時胸脅疼痛尤甚，口乾苦，舌紅苔薄黃少津，脈弦數。清肝瀉肺。

2.瘀滯胸脅證：胸脅刺痛有定處，入夜尤甚，舌質黯紅，舌有斑點，脈澀或弦。化瘀寬胸、通絡止痛。

3.陰虛火旺證：胸脅疼痛，乾咳少痰，口渴欲飲，午後及夜間潮熱，心煩盜汗，舌紅少苔，脈細數。滋陰降火。