基本介紹
病因,臨床表現,診斷,治療,預防,
病因
引起聾啞症的原因分為先天性和後天性兩種。
1、先天性聾啞：是指出生以後即已有的聽力障礙。原因可能是兒童在母體胚胎期聽覺器官發育不全或沒有發育。這常同時伴有頭面部或其它部位的發育畸形，與遺傳有關。患兒出生後常被發現有耳部畸形，如小耳、耳廓缺失、外耳道閉鎖。這種僅有外耳道或中耳畸形的的病人聽力檢查呈傳導性耳聾，可以通過手術使聽力得到提高，如果內耳發育異常，則表現為感音神經性耳聾，治療方法是可以植入人工耳蝸。
另外，發生先天性耳聾的原因是在胚胎期母體受到了病毒感染和耳毒性藥物的治療，從耳影響了胎兒聽覺系統而致先天性耳聾。能借母體影響到胎兒聽覺的病毒有流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰質炎病毒、風疹病毒等。除此之外，即使胎兒在母體發育正常，母親妊娠期健康情況良好，既沒有傷風感冒亦沒有用過什麼藥物，新生兒仍有發生先天性聾的可能。那就是在生產期前後發生的病變、如難產、早產、缺氧、妊娠高血壓等情況，它們可能影響到了耳蝸發生聽力障礙。另外，新生兒溶血性黃疸及從母體感染梅毒螺旋體都可造成先天性耳聾。
聾啞症的病因
聾啞症的病因2、後天性耳聾症：是指出生時聽覺器官沒有毛病，後來因為各種原因使聽力損害，從而聽不到別人說話或者雖初步學會了一些語言，但因耳聾後長期不用而逐漸遺忘，最終形成的聾啞。造成後天性聾的原因包括耳毒性藥物的損害、創傷、傳染病聾等。
臨床表現
雙側嚴重耳聾，聽不見一般聲音，故對聲響無反應。有的存在殘餘聽力或可聽到汽笛、雷鳴、放炮等聲音，雖不會說話，但哭笑聲正常。對幼兒時期的聾啞有時難以鑑定，年齡越小，困難越大。聾啞兒的主要症狀是耳聾，但許多聾兒尚具有一定殘餘聽力，能對外界響聲做出反應。所以，往往到了學說話時仍不會說話，才發現耳聾。因此，優生優育，加強孕期和嬰幼兒保健與醫療監督，是一項長遠的有戰略意義的措施。早期發現聾兒，是減少聾啞兒的重要方面。一般年滿周歲的孩子不會說話就要引起重視。2-3歲以前，發現耳聾並及時治療是相當關鍵的。
聽力障礙
聽力障礙診斷
包括詳細詢問病史（妊娠情況、出生情況、家庭史、套用耳毒性藥物史），必要時作其它全身檢查。耳部檢查多屬正常，即或存在病變，其程度也在聽力情況不相符。此外，須注意腺樣體是否肥大，鼓室有無積液。
聽力檢查
聽力檢查治療
1、後天性聾啞占大多數，其中多數與套用耳毒性抗生素及急性傳染病有關，故應加強衛生宣傳，預防急性傳染病，加強婦幼保健，慎用耳毒性藥物。一旦發現耳聾，應積極及早治療。
2、尋找致聾原因。如發現幼兒的腺樣體肥大影響聽力，應施行腺樣體切除。對中耳病變應積極治療。
助聽器
助聽器3、利用殘餘聽力，藉助於大功率助聽器，早期進行語言訓練。
預防
對各種病因，我們應積極做好如下預防措施，降低聾啞症發病率，提高生活質量。
1、保護母孕期健康，預防各種傳染病及遺傳性疾病。
2、孕期慎重用藥，禁止近親結婚。
3、加強圍產期保健，對高危因素的胎兒可行B超，取羊水、臍血綜合檢測、早期診斷。提高產科質量，避免產時損傷。
4、對小兒按計畫免疫程式進行預防接種，避免發生傳染病，慎用耳毒性藥物。
5、定期進行聽力篩查，早期發現聽力減退。正常小兒聽力範圍為0~20dB的響度；輕度聽覺障礙為21~35dB；中度聽覺障礙為36~55dB；重度聽覺障礙為56~70dB；嚴重聽覺障礙為71~90dB；如在91dB以上為極重度障礙。
