感音神經性耳聾

病變位於螺旋器的毛細胞、聽神經或各級聽中樞，對聲音的感受與神經衝動的傳導發生障礙，所引起的聽力下降即為感音神經性耳聾。其中毛細胞病變引起者稱感音性聾（耳蝸性聾或終器性聾）常有重振現象，病變位於聽神經及其傳導徑路者稱神經性（蝸後性聾或之後性聾），其特點為語言辨別率明顯下降。病變發生於大腦皮層聽中樞者稱中樞性聾，常伴有其經神經系統症狀。

基本介紹

• 別稱：感音神經性耳聾
• 常見發病部位：螺旋器的毛細胞
• 常見症狀：感音性耳聾
• 包括：噪音損傷、藥物中毒

病因症狀

包括噪音損傷、藥物中毒、高熱、腦炎、自身免疫機制、遺傳因素致耳聾及突發性耳聾等。

感音神經性耳聾耳朵的基本解刨結構

1、重振現象：蝸性感音神經性耳聾患者有重振現象。他們可能聽不見中等強度的聲音，但如果聲音強度再增加一點，他們又覺得難以忍受。聽神經受損所致的感音神經性耳聾不會有重振現象。

2、耳鳴：感音神經性耳聾患者常有耳鳴，多先於耳聾出現。耳鳴為高頻聲，常為單側，有時雖然雙側都有，但只注意到較重3、 眩暈：由於內耳中的前庭病變所致的錯覺。眩暈發作時，病人常自覺周圍的景物都在旋轉，無旋轉感的頭昏不是眩暈。任何可引起單側前庭功能減低的病變如感染或外傷等，都可引起眩暈。眩暈是梅尼埃氏病的常見症狀之一。中樞性病變如聽神經瘤、多發性硬化等也可引起眩暈。

診斷檢查

1、病史 詳詢病因，有無高熱、傳染病、爆震或長期噪音刺激史、藥物中毒史。注意職業、遺傳因素及癔病等。詳詢發病經過，為突然發病或逐漸發生以及治療情況和效果。先天性者注意其母孕期內有無病毒性感染。

2、檢查 （1）一般檢查，注意智力和神經、精神狀態。（2）耳部檢查，注意鼓膜有無病變及咽鼓管功能情況(除外中耳疾患)。（3）聽力及前庭功能檢查，包括音叉、純音電測聽聲阻抗及電反應測聽，旋轉或冷熱試驗及眼電圖檢查。（4）必要的檢驗，如先天性耳聾應查康、華氏反應；有條件者，測定風疹與細胞增大病毒抗體以及染色體檢查等。（5）若不能排除小腦橋腦角病變可行內聽道攝片檢查及顳骨CT掃描。

治療方案

1、針對病因進行治療。2、血管擴張藥及神經營養藥物，如川芎嗪、丹參、煙酸、山莨菪鹼、維生素B1、維生素B12及ATP、輔酶A等，並根據病情套用抗凝劑、金納多、活血素、東菱克栓酶、蝮蛇酶、激素、泛影葡胺、滲透性藥物(右旋糖酐)。有條件時，早期患者亦可試用高壓氧及混合氧治療。

感音神經性耳聾的診斷與治療

3、精神性聾(癔病性聾)，可慎重地施行暗示療法。

4、中重度或重度感音神經性耳聾者可配助聽器。

5、懷疑有小腦橋腦角及內聽道占位性病變者應轉至有條件處理的醫院，可早日明確診斷和手術。

用藥安全

1、廣泛宣傳杜絕近親結婚，積極防治妊娠期疾病，減少產傷。早期發現嬰幼兒耳聾，儘早治療或儘早做聽覺言語訓練。

2、提高生活水平，防治傳染病，鍛鍊身體，保證身心健康，減緩老化過程。

3、嚴格掌握套用耳毒性藥物的適應症，儘可能減少用量及療程，特別對有家族藥物中毒史者、腎功不全、孕婦、嬰幼兒和已有耳聾者更應慎重。

4、避免顱腦損傷，儘量減少與強噪聲等有害物理因素及化學物質接觸。戒除菸酒嗜好，不得已時應加強防護措施。