早產

早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。此時娩出的新生兒稱早產兒，體重1000～2499g。國內早產占分娩總數的5%～15%。約15%的早產兒死於新生兒期。近年來由於早產兒治療和監護手段的進步，其生存率明顯提高，傷殘率下降。國外學者建議將早產定義時間上限提前到妊娠20周。

基本介紹

• 英文名稱：prematuredelivery
• 就診科室：婦產科
• 常見症狀：子宮收縮，出血
• 傳染性：無

病因

1.胎膜早破，絨毛膜羊膜炎。

2.下生殖道及泌尿系感染。

3.妊娠合併症和併發症。

4.子宮過度膨脹及胎盤因素

5.子宮畸形。

6.宮頸內口鬆弛。

臨床表現

早產的主要臨床表現是子宮收縮，最初為不規律宮縮，常伴有少量陰道出血或血性分泌物，以後發展為規律宮縮。宮頸管先消退，然後擴張。

檢查

腹部觸診檢查宮縮情況。音帶檢查或超聲檢測宮頸管情況。超聲評估胎兒情況。合併症相關檢查。

診斷

妊娠滿28周至不足37周出現至少10分鐘一次的規律宮縮，伴宮頸管縮短，可診斷先兆早產。妊娠滿28周至不足37周出現規律宮縮（20分鐘不少於4次，持續不少於30秒），伴宮頸縮短不小於75%，宮頸擴張2cm以上，診斷為早產臨產。

治療

1.一般治療

臥床，吸氧等。

2.藥物治療

宮縮抑制劑，控制感染，預防新生兒呼吸窘迫綜合徵。

3.分娩處理

臨產後慎用呼吸中樞抑制藥；側切防新生兒顱內出血。

預後

早產兒各器官發育尚不夠健全，出生孕周越小，體重越輕，其預後越差。

預防

1.定期產前檢查，指導孕期衛生，積極治療泌尿生殖道感染，孕晚期節制性生活，以免胎膜早破。

2.加強高危妊娠管理，積極治療妊娠合併症和併發症，預防胎膜早破和亞臨床感染。

3.宮頸內口鬆弛者，妊娠14～18周行宮頸內口環扎術。