耳道異物

基本介紹

• 患病部位：頭部
• 相關疾病：癤 癰 外耳道乳頭狀瘤 潛水性內耳損傷 耳疔 耳癤 耳癰
• 所屬科室：五官科 耳鼻喉科
• 相關症狀：耳道堵塞 耳道異物 耳鳴 耳痛 咳嗽 頭暈

原因

病因：

(1)非生物體異物進入外耳道

常見於兒童將豆類、小珠粒、火柴棒頭等各種小物塞入外耳道。成人可因創傷、彈片、泥土、木塊等。

(2)醫源性

耳病治療時誤留棉花、小紗條於外耳道。

(3)生物性異物

如夏季昆蟲可爬入或飛入外耳道內形成異物。

檢查

臨床表現及診斷要點：

(1)小而無刺激性，未及鼓膜的異物，則多無自覺症狀。

(2)較大異物可引起聽力障礙、耳鳴、耳痛、反射性咳嗽等，觸及鼓膜可發生頭暈。

(3)尖銳性異物進入可使患者發生難以忍受的疼痛、耳鳴，甚至損傷鼓膜而出血。

鑑別診斷

耳道異物的鑑別診斷：

耳道堵塞：耳道堵塞是指耵聹堵塞耳道引起的疾病。耵聹俗稱耳垢、耳屎，乃耳道之正常分泌物，多可自行脫出，不發生堵塞和引起症狀。若凝結成核，阻塞耳道致管竅不通，則成耵耳，亦稱耵聹栓塞。

臨床表現及診斷要點：

(1)小而無刺激性，未及鼓膜的異物，則多無自覺症狀。

(2)較大異物可引起聽力障礙、耳鳴、耳痛、反射性咳嗽等，觸及鼓膜可發生頭暈。

(3)尖銳性異物進入可使患者發生難以忍受的疼痛、耳鳴，甚至損傷鼓膜而出血。

緩解方法

(1)一旦外耳道有異物進入時，要鎮靜，不要慌張。

(2)如為昆蟲進入時，可先滴入香油或酒精、乙醚、氯仿等可使昆蟲癱瘓、死亡，然後用夾子取出或用水衝出。

(3)如為豆類、花生仁等異物進入時，可先滴入95%酒精，使之縮小，然後鉤出或掏出。

(4)如系泥塊不便取出時，可用溫開水或溫生理鹽水沖洗，如有中耳炎鼓膜穿孔者不宜沖洗，可用棉花棍頭之纖維掃出，或用挖耳、小匙小心挖出。

(5)扁形和棒形狀異物可用耳鑷夾出。

(6)圓形質硬異物可用耵聹鉤經異物周圍空隙繞過異物的深處鉤出，切忌將異物推入深處。

(7)異物取出後應消毒換藥，直至傷口癒合，同時適當套用抗生素以防感染。