外耳道異物

名詞解釋

外耳道異物，即異物誤入耳內引起的疾病，導致耳內有耳鳴、耳痛、瘙癢、聽力下降、眩暈、反射性咳嗽等症狀。此病症多見於兒童，因此要加強對幼兒的看護，避免一些外來物質進入耳朵。

本病多見於兒童，因其年幼無知將異物塞入耳內。成人多為挖耳或外傷遺留物體於耳內，或野營露宿昆蟲入耳，工作中意外事故異物濺入耳內。根據異物種類不同，一般可分以下三類。

1、動物類異物

包括蚊、蠅、蟑螂、飛蛾、螞蟻、水蛭、蛆等一類可能進入耳道的小動物，多在夜間睡覺等情況下偶爾飛入或爬入耳內，在外耳道爬行、騷動而致病。

2、植物類異物

包括穀類、豆類、小果核等，多因小兒年幼無知，玩耍時將異物塞入，或勞動中迸入，這類異物遇水體積膨脹，可阻塞耳竅而為病。

3、非生物類異物

包括小石塊、沙粒、鐵屑、木屑、小玻璃球、斷棉簽、樹枝、火柴棒、紙團等，常因不慎進入或小兒無知塞入或因挖耳、治療、外傷時進入耳道，若為銳利異物，可刺傷耳道肌膚，若為較大之異物壓迫耳道，使局部肌膚受損或脈絡不通而致病。

1、病史：多有異物入耳史。

2、臨床症狀：耳內可有耳鳴、耳痛、瘙癢、聽力下降、眩暈、反射性咳嗽等，輕者可無明顯症狀。

根據異物的種類、形態、大小和所在部位，而有不同的症狀。一般來說，動物類異物或形體較大，尖銳、有刺激性異物，症狀較明顯；體小而光滑，無膨脹性、刺激性異物，其症狀較輕或無明顯症狀。

動物類異物進入耳道後，在耳道內爬行、騷動，使患者躁擾不安，引起難以忍受之痛癢，或刺激鼓膜產生擂鼓樣耳鳴及眩暈，甚至導致鼓膜穿孔、出血；異物較大或植物性異物遇水膨脹阻塞耳道，可致耳鳴、聽力下降、眩暈、耳痛、反射性咳嗽等，壓迫較甚者可致外耳道肌膚紅腫、糜爛、疼痛。若異物嵌頓外耳道峽部，則疼痛較劇。

3、局部檢查：外耳道檢查，有異物存在，即可作出明確診斷。

耳道堵塞：耳道堵塞是指耵聹堵塞耳道引起的疾病。耵聹俗稱耳垢、耳屎，乃耳道之正常分泌物，多可自行脫出，不發生堵塞和引起症狀。若凝結成核，阻塞耳道致管竅不通，則成耵耳，亦稱耵聹栓塞。

根據進入外耳道異物的種類、形態、大小和所在位置的深淺，選擇適當的方法取出異物。

本病的治療，以外治為主，通過各種方法，將異物取出為治療原則。

1、動物類異物

先用植物油、酒、薑汁、地卡因等滴入外耳道內，使蟲體失去活動能力，然後用鑷子取出，或用外耳道沖洗法。使用此法時應注意，在蟲體未失去活動能力前，不宜貿然取出，以免引起騷動更甚，損傷耳道皮膚或鼓膜。古書曾記載有在暗室中以亮光貼近耳部將蟲誘出。