羚角鉤藤湯是治療肝經風熱的一首方劑。
簡介,方解,運用,附方,
簡介
〖方源〗 《通俗傷寒論》卷二
羚角鉤藤湯 涼肝熄風法 俞氏經驗方
[組成]：羚角片一錢半，先煎(4.5g)，雙鉤藤三錢，後入(9g)，霜桑葉二錢(6g)，滁菊花三錢(9g)，鮮生地五錢(15g)，生白芍三錢(9g)，川貝母四錢，去心(12g)，淡竹茹鮮刮，與羚羊角先煎代水，五錢(15g)，茯神木三錢(9g)，生甘草八分(3g)。
[用法]：水煎服。
[功用]：涼肝熄風，增液舒筋。
[主治]：肝熱生風證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發為痙厥，甚則神昏，舌絳而乾，或舌焦起刺，脈弦而數。
方解
本方治證為熱邪傳入厥陰，肝經熱盛，熱極動風所致。邪熱熾盛，故高熱不退；熱擾心神，則煩悶躁擾，甚則神昏。由於熱灼陰傷，熱極動風、風火相煽，以致手足抽搐，發為痙厥。治宜清熱涼肝熄風為主，輔以增液舒筋，化痰寧心之法。方中羚羊角，清泄肝熱，熄風止痙之效頗佳，鉤藤清熱平肝熄風止痙。兩藥相合，涼肝熄風，共為君藥。桑葉、菊花辛涼疏泄，清熱平肝熄風，以加強涼肝熄風之效，用為臣藥。《本草經流》說：“菊花專制肝木，故為祛風之要藥。”熱極動風，風火相煽，最易耗陰劫液，故用鮮生地、白芍藥、生甘草三味相配，酸甘化陰，滋陰增液，柔肝舒筋，上述藥物與羚羊角、鉤藤等清熱涼肝熄風藥並用，標本兼顧，可以加強熄風解痙之功；邪熱亢盛，每易灼津成痰，故用川貝母、鮮竹菇以清熱化痰；熱擾心神，又以茯神木平肝、寧心安神，以上俱為佐藥。生甘草調和諸藥，又為使藥。本方的配伍特點是以涼肝熄風藥為主，配伍滋陰化痰、安神之品，故為涼肝熄風的代表方劑。
方歌
俞氏羚角鉤藤湯，桑菊茯神鮮地黃，貝草竹茹同芍藥，肝風內動急煎嘗。
運用
1、本方主治肝經熱盛動風症證。以高熱，手足抽搐，脈弦數為證治要點。若熱病後期，陰虛風動，而病屬虛風者，不宜套用。
2、若熱邪內閉，神志昏迷者，配合紫雪、安宮牛黃丸等清熱一竅之劑同用。
3、妊娠子癇、流行性乙型腦炎以及高血壓病引起的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經熱盛者，均可套用。
附方
鉤藤飲(《醫宗金鑒》)鉤藤後入(9g)，羚羊角磨粉沖服(0.3g)，全蠍(1g)，人參(3g)，天麻(6g)，甘草炙(2g)，水煎服。功用：清熱熄風，益氣解痙。主治：小兒天釣。驚悸壯熱，牙關緊閉，手足抽搐，頭目仰視。
鉤藤飲與羚角鉤藤湯均屬清熱熄風之劑，俱用鉤藤、羚羊角為君藥，但前者配伍全蠍、天麻，故宜於肝熱動風而抽搐較甚的小兒天釣；後者配滋陰增液、清熱化痰藥同用，宜於熱盛動風而兼有陰傷的高熱抽搐。 (文章出處：愛健康網)
