手足躁擾

手足躁擾形容四肢被邪火逆亂時不安定的狀態，分虛實兩大類，實證為熱邪熾盛所致，用羚角鉤藤湯、羚羊角湯等治之，虛證因危重病元氣將脫所致，用生脈散、增液承氣湯等治之。

基本介紹

• 中文名：手足躁擾
• 類別：中醫基礎術語
• 概念：指手足擾動不寧的症狀

解讀

手足躁擾指手足擾動不寧的症狀。分虛實兩類。實證是熱邪熾盛所致。症見心中煩躁不寧，手足躁擾不得安臥，灼熱，口渴等。《溫病條辨·雜說》：“熱淫於內，則心神煩擾，風淫於內，故手足躁亂……”。虛證是因危重病元氣將脫所致。症見循衣摸床，四肢躁擾等無意識的動作。

中醫套用

一、可出現手足躁擾症狀的證候類型舉例（以手足躁擾或神智異常為主證）：

1、心肝痰火，清氣失寧證之手足躁擾

心肝痰火蘊逆，心肝火旺，挾痰熱內蒸，上乾滑道，擾亂上焦清氣，致清空失寧，清竅失利，何廉臣曰：“痰火爍肝，肝藏相火而主筋，直上巔頂，衝激神經”。治以清瀉心肝之火為主，兼以化痰降逆，方用羚角鉤藤湯加減。

2、木火蘊閉，肝膽風陽證之手足躁擾

肝膽風陽蘊閉，木火內盛，火旺生風，風火交煽，上蒙機竅，氣火逆沖，心神蒙蔽，而成內竅猝閉之狂亂痙厥重證。治以降火熄風，尤以清降肝陽膽火為主，方用羚角鉤藤湯加減。

3、陽氣厥逆，肝膽風陽證之手足躁擾

肝膽風陽閉厥，肝陽內亢，陽亢動風，猝然上沖，蒙蔽機竅，神明內亂，痙厥並瑧，古人謂“厥返則生，不返則死”。治以重鎮肝陽，降火熄風，方用羚羊角湯加減或鎮斂浮越方加減。

4、陰液閉厥，胃腸燥火證之手足躁擾

胃腸燥火閉厥，燥火內蘊胃腸，失於清下，或更加誤治，致燥火熾爍，陰液枯竭，燥火上逆，蒙蔽神明，引動肝風，而成陰枯火熾風動之危候。治以大滋其陰液為先，兼以清降燥結，方用增液承氣湯加減。

5、陰竭陽越，心腎陰虛證之手足躁擾

心腎陰虛厥脫，心腎陰虛之人，過用疏散克削，重耗陰液，陰虛不能戀陽，陽氣無根，浮越於上，甚則外散欲脫。治以滋陰納陽，方用生脈散合八味方，或加味金匱腎氣湯。

二、《傷寒論》中關於“手足躁擾”的條文

太陽病中風，以火劫法汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥。但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。（111）

傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（112）