羚角鉤藤飲，中醫方劑名。為治風劑，具有涼肝熄風，增液舒筋之功效。主治熱盛動風證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發為痙厥，甚則神昏，舌絳而乾，或舌焦起刺，脈弦而數；以及肝熱風陽上逆，頭暈脹痛，耳鳴心悸，面紅如醉，或手足躁擾，甚則瘈疚，舌紅，脈弦數。臨床常用於治療流腦、乙腦以及妊娠子癇、高血壓所致的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經熱盛，熱極動風，或陽亢風動者。
基本介紹
- 中文名：羚角鉤藤飲
- 功用：涼肝熄風，增液舒筋
- 主治：熱盛動風證
- 分類：治風劑-平熄內風
- 出處：《通俗傷寒論》
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歌訣
俞氏羚角鉤藤飲，桑葉菊花鮮地黃，芍草茯神川貝茹，涼肝增液定風方。
組成
羚角片、霜桑葉、京川貝、鮮生地、雙鉤藤、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹。
用量
羚角片(先煎)4.5g，霜桑葉6g，京川貝(去心)12g，鮮生地15g，雙鉤藤(後入)9g，滁菊花9g，茯神木9g，生白芍9g，生甘草2.4g，淡竹茹15g。
用法
水煎服。
功用
涼肝熄風，增液舒筋。
主治
熱盛動風證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發為痙厥，甚則神昏，舌絳而乾，或舌焦起刺，脈弦而數；以及肝熱風陽上逆，頭暈脹痛，耳鳴心悸，面紅如醉，或手足躁擾，甚則瘈疚，舌紅，脈弦數。
出處
《通俗傷寒論》
方義
本方證為溫熱病邪傳入厥陰，肝經熱盛，熱極動風所致。肝經熱盛，故高熱不退；熱擾心神，則煩悶躁擾，甚則神昏；熱極動風，且風火相煽，灼傷津液，筋脈失養，以致手足抽搐，發為痙厥。肝熱風陽上逆所致的頭暈脹痛、手足躁擾等，機理亦同。治宜清熱涼肝熄風為主，佐以養陰增液舒筋為法。方中羚羊角鹹寒，入肝經，善於涼肝熄風；鉤藤甘寒，入肝經，清熱平肝，熄風解痙。二藥合用，相得益彰，清熱涼肝，熄風止痙之功益著，共為君藥。配伍桑葉、菊花清熱平肝，以加強涼肝熄風之效，用為臣藥。風火相煽，最易耗陰劫液，故用鮮地黃涼血滋陰，白芍養陰泄熱，柔肝舒筋，二藥與甘草相伍，酸甘化陰，養陰增液，舒筋緩急，以加強熄風解痙之力；邪熱每多煉液為痰，故又以川貝母、鮮竹茹以清熱化痰；熱擾心神，以茯神木平肝寧心安神，以上俱為佐藥。甘草兼調和諸藥，為使。
配伍特點
以涼肝熄風為主，配伍滋陰、化痰、安神之品，標本兼治，為涼肝熄風法的代表方。
運用
本方是治療肝經熱盛動風的常用方。臨床套用以高熱煩躁，手足抽搐，舌絳而乾，脈弦數為辨證要點。
加減化裁
若邪熱內閉，神昏譫語者，宜配合紫雪或安宮牛黃丸以清熱開竅；抽搐甚者，可配合止痙散以加強熄風止痙之效；便秘者，加大黃、芒硝通腑瀉熱。本方清熱涼血解毒之力不足，運用時可酌加水牛角、丹皮等。
禁忌
若溫病後期，熱勢已衰，陰液大虧，虛風內動者，不宜套用。
附註
附方
鉤藤飲
組成
人參、全蠍、羚羊角、天麻、甘草、鉤藤。
功用
清熱熄風，益氣解痙。
主治
肝熱生風之小兒天釣。
出處
《醫中全鑒》
化裁方之間的鑑別
鉤藤飲與羚角鉤藤湯均為清熱熄風之劑，均以羚羊角、鉤藤為君藥。但前者配全蠍、天麻，熄風止痙之力強，且又伍人參、炙甘草，有益氣扶正之功。故宜於肝熱動風，抽搐較甚之。
重要文獻摘要
1. 原書主治《通俗傷寒論》：“涼肝熄風法。”
2. 方論選錄《重訂通俗傷寒論》：“肝藏血而主筋，凡肝風上翔，症必頭暈脹痛，耳鳴心悸，手足躁擾，甚則狂亂痙厥，寫夫孕婦子癇，產後驚風，病皆危險。故以羚、藤、桑、菊熄風定痙為君。臣以川貝善治風痙，茯神木專平肝風。但火旺生風，風助火勢，最易劫傷血液。尤必佐芍、甘、鮮地酸甘化陰，滋血液以緩肝急。佐以竹茹，不過以竹之脈絡通人身之脈絡耳。此為涼肝熄風，增液舒筋之良方。”
