羌活勝濕湯

羌活勝濕湯，中醫方劑名。為祛濕劑，具有祛風，勝濕，止痛之功效。主治風濕在表之痹證。肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉側，苔白，脈浮。臨床常用於治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨質增生症、強直性脊柱炎等屬風濕在表者。

基本介紹

• 功用：祛風，勝濕，止痛
• 主治：風濕在表之痹證
• 分類：祛濕劑-祛風勝濕劑
• 出處：《脾胃論》

歌訣

羌獨勝濕羌獨芎，甘蔓藁本與防風，濕氣在表頭腰重，發汗昇陽有奇功。

組成

羌活、獨活、藁本、防風、甘草、蔓荊子、川芎。

用量

羌活、獨活各6g，藁本、防風、甘草(炙)各3g，蔓荊子2g，川芎1.5g。

用法

上㕮咀，都作一服；水二盞，煎至一盞，去滓，食後溫服。現代用法：作湯劑，水煎服。

功用

祛風，勝濕，止痛。

主治

風濕在表之痹證。肩背痛不可回顧，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉側，苔白，脈浮。

方義

本方主治為風濕在表，其證多由汗出當風，或久居濕地，風濕之邪侵襲肌表所致。風濕之邪客於太陽經脈，經氣不暢，致頭痛身重、或腰脊疼痛、難以轉側。風濕在表，宜從汗解，故以祛風勝濕為法。方中羌活、獨活共為君藥，二者皆為辛苦溫燥之品，其辛散祛風，味苦燥濕，性溫散寒，故皆可祛風除濕、通利關節。其中羌活善祛上部風濕，獨活善祛下部風濕，兩藥相合，能散一身上下之風濕，通利關節而止痹痛。臣以防風、藁本，入太陽經，祛風勝濕，且善止頭痛。佐以川芎活血行氣，祛風止痛；蔓荊子祛風止痛。使以甘草調和諸藥。

配伍特點

綜合全方，以辛苦溫散之品為主組方，共奏祛風勝濕之效，使客於肌表之風濕隨汗而解。

運用

本方長於祛風勝濕止痛，主治風濕在表之頭身重痛而表證不明顯者。臨床套用以頭身重痛或腰脊疼痛，苔白脈浮為辨證要點。

加減化裁

若濕邪較重，肢體酸楚甚者，可加蒼朮、細辛以助祛濕通絡；郁久化熱者，宜加黃芩、黃柏、知母等清里熱。

附註

附方

蠲痹湯

組成

當歸(去土，酒浸一宿)、羌活(去蘆頭)薑黃、黃芪(蜜炙)白芍藥、防風(去蘆頭)各45g，甘草(炙)15g。

用法

上㕮咀，每服半兩(15g)，水二盞，加生薑五片，同煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。

功用

益氣和營，祛風勝濕。

主治

風寒濕邪痹阻經絡之證。肩項臂痛，舉動艱難，手足麻木等。

出處

《楊氏家藏方》

重要文獻摘要

1.原書主治 《脾胃論》卷上：“如肩背痛，不可回顧，此手太陽氣鬱而不行，以風藥散之。如背痛項強，腰似折，項似拔，上沖頭痛者，乃足太陽經之不行也，以羌活勝濕湯主之。”

2.方論選錄 張璐《張氏醫通》卷13：“此治頭項之濕，故用羌、防、芎、藁一派風藥，以祛上盛之邪。然熱雖上浮，濕本下著，所以復用獨活透達少陰之經。其妙用尤在緩取微似之汗，故劑中加用甘草，以緩諸藥辛散之性，則濕著之邪，亦得從中緩去，無藉大開汗孔，急驅風邪之法，使肌腠餒弱無力，濕邪因之內縮，但風去而濕不去也。”