皮膚癌中醫治療中心是以中西醫相結合的專業皮膚癌治療機構。
基本介紹
- 中文名：皮膚癌中醫治療中心
- 發生於：身體暴露部位
- 意義：惡性腫瘤的統稱
- 分為：原位癌、鱗狀細胞癌
概述,病因病機,診斷要點,治療方法,
概述
皮膚癌是發生於身體暴露部位的惡性腫瘤的統稱，一般分為原位癌（即表皮內瘤）、鱗狀細胞癌、基底細抱癌三種。皮膚癌是世界各地常見的腫瘤，以澳大利亞的發病率最高（占全部癌瘤數的50%），其次為紐西蘭、南非、美國南部均較高。白色人種發病率比有色人種顯著增高。我國沿海和高山地區多見，有資料統計，我國皮膚癌的年發病率為2.37/10萬人口。
傳統醫學對皮膚癌的認識可追溯到公元610年隋朝的巢元方所編著的《諸病源候論》，書中詳盡地記載了反花瘡的臨床表現，與皮膚鱗狀細胞癌類似。《外科真詮》中記載的乳疳的臨床表現與皮膚原位癌中的柏哲氏病類似。一千餘年來，傳統醫學對皮膚癌的治療積累了豐富的經驗，特別是內服與外治相結合，療效穩定，不良反應少；在減輕痛苦，延長生存期，提高生命質量方面有較大的優勢。
皮膚癌在傳統醫學中稱謂不一，在中國傳統醫學中，中醫學稱為“反花瘡”“石疔”“石疽”“乳疳”等。
病因病機
中醫學對皮膚癌的認識源遠流長，自公元6世紀成書的《諸病源候論》記載本病以後，歷代醫家從不同的側面對本病的認識和治法作了許多探索和補充，逐步形成了一套完整的辨治體系。綜合諸醫家的論述，本病雖然徵候多樣複雜，但究其病因不出內外工因，內為臟腑功能失調，外為六淫之邪入侵。至其為病，則無非氣血壅滯，營衛節稽留之所致。其病理機制，一為正虛。年老體弱，陰陽失調，氣血不足，肌膚失養；二為氣滯血瘀。郁怒憂思，肝氣鬱結，氣血瘀滯，阻於肌膚；三為濕濁。飲食厚味，醇酒炙博，壅塞睥胃，運化失司，濕濁內生；四為外邪入侵。風、毒、燥、熱、寒、暑等外邪入侵。內外之邪交結久羈留戀，內耗陰血，奪精灼液，以致肝血枯燥，難榮於外，肺氣失養，皮毛不澗，終致皮生惡瘡。
診斷要點
（—）臨床表現
1）早期表現為皮膚之疣狀角化斑或小結節，漸漸生長，破潰後形成潰瘍，伴有滲液或滲血糜爛，並有惡臭分泌物。
2）晚期腫瘤向深部浸潤，可達肌肉或使骨骼破壞，並可出現淋巴結轉移等症狀。
（二）實驗室檢查
明確診斷必須做活組織檢查。活檢時可視具體情況，表面破潰者可用印片法或病灶刮片法查找癌細胞。對需要採取組織切片時，注意取材要深，必要時全部切除活檢，包括一些正常組織。
治療方法
中醫對皮膚癌的治療，早在隋代巢元方《諸病源候論》中已列專病討論。以後歷代醫家又提出了內服與外治相結合的治療方法。近代醫家在大量臨床實踐及實驗研究中確定了辨證與辨病相結合，內服與外治相結合的辨治模式。進一步展示了中醫藥治療皮膚癌的科學性和優越性。
（1）藥物治療
1）熱毒內蘊證。
主證：皮膚癌潰爛，分泌惡臭膿液，口苦且乾，低熱煩躁，大便乾結，小便短赤，舌質紅或有瘀斑點，苔黃，脈弦或弦數。
治法：清熱解毒，祛瘀扶正。
方藥：五味消毒飲（《醫宗金鑒》）加減。金銀花10g，蒲公英2og，紫花地丁20g，紫草根18g，白毛藤25g，生薏苡仁30g，麥冬18g，瓜蔞30g，茯苓15g，黃芪18g，白朮12g，太子參15g，北沙參12g，甘草4g，隨症加減。
分析：方中金銀花、蒲公英、紫花地丁味昔性寒，是清熱解毒之主藥；配合白毛藤、生薏苡仨、紫草根為主祛邪。黃芪、太子參、白朮、茯苓、甘草、北沙參，健脾益氣養陰，力主扶正；諸藥配合祛邪不傷正，補虛不留邪。本方用於皮膚癌早期，或皮膚癌合併感染或有遠處轉移，出現全身症狀，屬於“反花瘡”陽症。
2）濕毒內蘊證。
主證：皮膚癌呈囊腫狀，呈現蠟色，內含粘液，逐漸增大，若破潰流惡臭液汁，口粘、睏倦、乏力、便溏，脈滑數，舌質暗紅體胖，苔厚膩或黃膩。
治法：祛濕敗毒，軟堅消瘀。
方藥：羌活勝濕湯（《醫方集解》）加減。羌活10g，獨活10g，藁本10g，白芷10g，防風10g，川芎10g，白蘚皮20g，地膚子20g，生薏苡仁30g，丹參30g，莪術15g，山慈姑15g，牛膝10g，黛蛤散20g，鬼箭羽20g。
分析：羌活勝濕湯為祛風濕、解表邪之代表方，配合辛溫之獨活、藁本、白芷，苦寒之白蘚皮、地膚子，淡滲之生薏苡仨，以增強祛濕敗毒之功效。再以丹參、莪術活血消瘀，山慈姑、牛膝、黛蛤散軟堅共達治療之目的。本方多適用於囊腫型皮膚癌。
3）肝鬱濕毒證。
主證：乳頭周圍皮爛癢，時流滋水，乾燥後結黃褐色痂片，乳頭凹陷，觸之堅硬。若發生在陰部可蔓延至大腿內側和臀部，也可累及陰囊、陰唇、腋下等處。自覺瘙癢、麻木、刺痛。脈弦數、舌紅，苔白。
治法：疏肝解郁，利濕解毒。
方藥：逍遙散（《和劑局方》）加減。柴胡10g，當歸10g，赤、自芍各12g，龍膽草10g，白花蛇舌草30g，紫草15g，黃芩1Zg，夏枯草15g，土茯苓30g，絲瓜絡10g，野百合15g。
發於陰部者，加知母、黃柏、車前子；滋水多者，加蒼朮、萆薢；瘙癢劇烈者，加白蘚皮、苦參、徐長卿；硬結明顯者，加石見穿、丹參、皂角刺；疼痛明顯者，加金鈴子、延胡索；盾期元氣兩虛者，加生黃芪、黨參。
分析：逍遙散為疏肝解郁之主方，配以苦寒之龍膽草、白花蛇舌草、黃芩、夏枯草、土茯苓、野百合共解郁滯於肝經的濕毒之邪。本方適用於乳腺濕疹樣癌或乳腺外濕疹樣癌；即“乳疳”。
4）脾虛濕阻證。
主證：皮膚癌腫如堆粟，表面破潰，邊緣高起堅硬，翻如花狀，觸之出血，全身無力，納差消瘦，舌淡苔白，脈沉緩。
治法：健脾助運，利濕軟堅。
方藥：參苓白朮散（《和劑局方》）加減。黨參10g，茯苓10g，白朮10g，扁豆10g，淮山藥15g，生薏苡仁10g，豬苓10g，白僵蠶10g，土茯苓30g，白芥子10g，瓜蔞10g，草河車10g，夏枯草10g，白花蛇舌草30g。
分析：參苓白朮散功能健脾滲濕，是治脾胃氣虛挾濕之代表方。方中黨參、白朮、淮山藥健脾益氣；扁豆、薏苡仁、豬苓、茯苓健脾利濕；配含僵蠶、土茯苓、白芥子、瓜蔞、草河車、夏枯草、白花蛇舌草軟堅消斑。本方適用皮膚癌晚期患者屬脾胃氣虛者。
5）肝鬱血瘀證。
主證：皮膚癌瘤破潰後不易收口，邊緣高起，暗紅色，質硬，翻如花狀，性情急躁，易怒，胸肋脹痛，舌有瘀斑，苔白或薄黃，脈弦微滑。
治法：疏肝理氣，活血化瘀。
方藥：柴胡疏肝散（《景岳全書》）加減。柴胡15g，鬱金10g，川楝子15g，制香附10g，厚朴10g，絲瓜絡10g，赤芍10g，紅花10g，莪術10g，三棱10g，白花蛇舌草30g，蛇莓15g，紫草9g。
分析：柴胡疏肝散功能疏肝理氣，是治肝鬱氣滯之代表方。方中柴胡、鬱金、川楝子、制香附、厚朴、絲瓜絡疏肝理氣；赤芍、紅花、莪術、三棱、紫草活血化瘀，配以白花蛇舌萆、蛇莓抗癌解毒。
（2）外治法
1）青黛散（經驗方）。
青黛60g，石膏120g，滑石120g，黃柏60g，各研細末和勻，麻油調搽患處。
功能主治：清熱解毒，收濕止癢。
三石散（經驗方）
制爐甘石90g，熟石膏90g，赤石用890g，共研細末”外撲患處。
功能主治：收濕生帆。
按：上二藥配合使用，適用於濕疹樣乳頭癌。
2）千金散（經驗方）。
制乳香15g、制沒藥15g、輕粉15g、飛硃砂15g、煅白砒6g、赤石脂15g、炒五倍子15g、煅雄黃15g、醋制蛇含石15g、各藥研細和勻。
功能主治：蝕惡肉，化瘡腐。
桃花散（《先醒齋醫學廣筆記》）。白石灰250g、大黃片45g。先將大黃煎汁，白石灰用大黃汁潑成末，再炒，以石灰變成紅色為度，將石灰篩細備用。
功能主治：止血生肌。
按：上二藥配合，適用於基底細胞癌。
3）砒棗散。
紅棗1枚、紅砒1粒（如綠豆大）、冰片少許；將紅棗去核，細入紅砒，置瓦上，用炭火煅之存性，研極細末，再加冰片少許（約15枚紅棗加冰片0.6g）和勻。
功能主治：祛腐拔毒。
按：砒棗散每日1次，連敷7～10天，再改用桃花散外敷，適用於皮膚鱗狀細胞癌。
聲明：以上方藥請在當地醫生的指導下進行辨證施治。
