纖維肉瘤

纖維肉瘤在口腔頜面部肉瘤中較為多見，是來源於口腔面部纖維母細胞的惡性腫瘤，可發生自頜骨骨膜、牙周膜及口腔軟組織內的結締組織，如唇、頰、舌等部，偶亦發生於頜骨內，多見於下頜骨前聯合，下頜角及髁狀突等處，此外，上頜後部及上頜竇亦有發生，頜骨內的纖維肉瘤多見於兒童及青年人；口腔軟組織的纖維肉瘤多見於中壯年，其惡性程度取決於細胞分化情況及生長速度。

臨床表現

1.多發生於青壯年，男性多於女性，腫塊表面灼熱，生長迅速，但亦有部分早期生長較緩慢，侵蝕骨組織時，X片可見蟲蝕狀溶骨表現。

2.臨床大多表現為膨大腫塊，常伴疼痛和局部皮膚麻木，增大腫塊在面部皮膚時，可清晰見到怒張血管和表面充血，發生於口腔及頜骨表面者，呈球形或分葉狀，表現紫紅色，常有潰爛，出血，侵入鄰近組織可引起骨質破壞及牙鬆動脫落。

診斷鑑別

診斷依據

1.發生於青壯年，腫塊表面灼熱，生長迅速，侵蝕骨組織時，X線片可見蟲蝕狀溶骨表現。

2.伴疼痛和局部皮膚麻木的增大腫塊，發生在面部皮膚時，可清晰見到怒張血管和表面充血，發生於口腔及頜骨表面者，呈球形或分葉狀，表面紫紅色，常有潰爛，出血及牙鬆動脫落。

3.病理組織學檢查確診。

疾病治療

治療原則

手術治療為主，放射治療和化學治療，中醫經絡疏通等，綜合治療治療措施。

用藥原則

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物，或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物。手術範圍較大，同時植骨或同時作較複雜修復者則一般採用聯合用藥，較常用為：作用於革蘭氏陽性菌的藥物+作用於革蘭氏陰性菌的藥物+作用於厭氧菌的藥物。手術前後感染嚴重或術創大，修複方式複雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。