眼眶纖維肉瘤

簡介

科室：眼科 腫瘤科

併發症：眼球運動障礙及復視，皆與腫瘤的位置相關。

纖維肉瘤是一種起源於成纖維細胞的間葉性腫瘤，可發生於四肢、膈肌、胸壁等部位，發生於眼眶較少見。眼眶纖維肉瘤為低度惡性腫瘤，多發生於眼眶內上方及內側纖維組織如骨膜等處，生長緩慢。病程長，眼球進行性突出並伴有疼痛為本病的特徵，手術後部分病例可復發，但很少發生轉移。眼眶纖維肉瘤(fibrosarcoma)可以在兒童和成人作為一種原發性眼眶腫瘤發生；也可作為從鼻腔或鼻竇入侵的繼發性腫瘤；或可隨著對視網膜母細胞瘤放療而發生。

臨床表現

臨床上女性多見，可發病於各年齡組。兒童患者病變發展快，就診時類似橫紋肌肉瘤，表現為眼球突出，眼瞼水腫，有的病例可形成巨大腫塊(圖1)。位於眶內的腫瘤可經眶緣觸及腫物，也可透過結膜發現粉紅色腫物。質地較硬，晚期可與骨壁固定。其他臨床症狀視腫瘤位置而異，可表現視力下降，眼球運動受限、復視。眼眶纖維肉瘤較少出現遠端轉移，常常局部復發而需要多次手術。眼眶纖維肉瘤的原發類型常常為無痛性，而放射引起的和繼發性腫瘤則有疼痛。 [IMAGE]images\眼眶纖維肉瘤_臨床表現_1.jpg[/IMAGE]

診斷

X線平片對本病診斷價值不大。B超難以準確顯示病變的範圍，也難以準確顯示病變與鄰近結構的關係。CT可清楚顯示眶壁骨質破壞，是提示其為惡性病變的可靠徵象，也可清楚顯示眶內病變的範圍，但難以準確顯示與鄰近結構的關係。MRI可準確顯示病變的範圍及與鄰近結構的關係。CT應作為常規檢查方法，MRI是術前不可缺少的檢查方法。

治療

最好的處理是廣泛手術切除，必要時作眶內容摘除術。放療、化療和其他被認為是姑息療法，在不能完全手術切除時應該使用。