精索內靜脈高位結紮術是治療精索靜脈曲張的常用手術方法。它適用於側支循環良好，無側支靜脈反流的患者。手術有兩種徑路：一是經腹腔鏡手術，現已廣泛開展，但需特殊設備。另一是開放性手術。開放性手術也有兩種徑路：一是經腹股溝切口，於內環處結紮精索內靜脈；二是經髂窩途徑，於腹膜後高位結紮精索內靜脈。二者各具優缺點。
基本介紹
- 中文名：經腹膜後精索內靜脈結紮術
- 相關疾病：精索靜脈曲張
- 專科分類：泌尿外科
- 適應證：症狀嚴重，非手術治療無效等
- 禁忌證：繼發性精索靜脈曲張等
- 術後併發症：術後復發，睪丸萎縮
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
椎管內麻醉、硬脊膜外腔阻滯麻醉，或局部麻醉。
2.術前準備
（1）明確精索靜脈曲張為原發性，而且側支循環良好。
（2）術前1天剃除陰毛，並清洗外陰部。
適應證
1.有嚴重症狀，經非手術治療無效者。
2.有睪丸生精功能障礙，伴有睪丸萎縮，引起不育者。
3.同時伴有腹股溝疝或鞘膜積液者。
禁忌證
繼發性精索靜脈曲張；原發性精索靜脈曲張，若側支循環不良，有側支靜脈反流者視為禁忌。
手術步驟
1.以內環為止點做長4～5cm的皮膚切口。
2.顯露髂窩。
3.分離精索內靜脈。
4.切斷結紮精索內靜脈。
5.縫合切口。
術後併發症
術後復發、睪丸萎縮。
術後護理
觀察傷口有無滲血、滲液，各管道通暢固定，疼痛護理，術後第一日，半臥位為主，適當床旁活動。
注意事項
1.將陰囊托起2周。
2.臥床3天，然後下床活動。
3.術後7天拆除縫線。
4.用抗菌藥物防治感染。
術後飲食
術後6小時內禁食，6小時後飲水，如無不適可流質、半流質直至普食。加強營養，避免刺激性食物。保持大便通暢。
