經腹膜外病灶清除術

經腹膜外病灶清除術是脊柱結核的手術治療/腰5、骶1椎體結核病灶清除術。

手術名稱

經腹膜外病灶清除術

分類

骨科/骨與關節結核的手術治療/脊柱結核的手術治療/腰5、骶1椎體結核病灶清除術

ICD編碼

77.6907

概述

經腹膜外病灶清除術用於腰5、骶1椎體結核病灶清除術。手術相關解剖。

麻醉和體位

硬膜外阻滯麻醉。採用頭低腳高仰臥位，兩下肢用腿帶固定。

術後處理

1.臥床4～5個月，植骨完全融合後，方可下地作腰部活動。

2.繼續抗結核治療。

3.禁食牛乳，防止腹脹。

併發症

1.大血管損傷

常見為大靜脈如下腔靜脈、髂總靜脈和分支。其血管壁薄，缺乏彈性，又沒有搏動等特點，因此極易損傷。大動脈因其管壁厚，有搏動，故不易被傷及，損傷原因多因牽拉過重，剝離失誤而造成。一旦損傷，可致大量出血，必須積極處理，其處理方法同前所述。

2.腰神經乾損傷

當從椎體前方入路時，刮除膿腫時易受損傷。如被切斷，則應立即縫合。