結膜鱗狀細胞癌

結膜鱗狀細胞癌是一種比較常見的結膜惡性腫瘤。多發生於瞼裂區的角膜緣處、瞼緣皮膚和結膜的交界處，或內眥部淚阜等部位，很少見於結膜的非暴露區。一些腫瘤外觀類似胬肉。大多數腫瘤呈膠質，上皮異常角化。腫瘤生長緩慢，但可向深部組織浸潤，很少發生轉移。

臨床表現

常表現為草莓狀或乳頭狀贅生物，質脆，觸之易出血，絕大部分有膠樣表面。結膜鱗狀細胞癌按發展和蔓延主要分為三種類型：

（1）一種主要向外發展在眼球表面形成巨大腫塊；

（2）一種是沿著角膜結膜表面蔓延，形成扁平的灰白色隆起，甚至累及穹窿部位和瞼結膜，有時還可圍繞角膜緣形成一個環形腫物；

（3）最少見的一種是向深部浸潤，特別是在角膜緣附近向深部浸潤到鞏膜靜脈竇，並由此經濾簾進入眼內，在虹膜表面，睫狀體外側及前房或脈終膜上腔內，形成繼發的癌灶，嚴重破壞眼的功能，最後向眼眶深處蔓延結膜鱗狀細胞癌在組織學上分為三種類型；

（1）乳頭狀瘤型：表面有類似石榴子樣乳頭

（2）皮脂腺型：發生在角膜緣周圍形成環狀，發生於淚阜呈囊樣

（3）彌散型：該型惡性程度高，可向眼球內浸潤，經淋巴向遠處轉移．

鑑別診斷

臨床上應與其他結膜腫瘤相。鑑別．尤其是Bowen氏病．Bowen氏病屬上皮內上皮瘤，組織切片見表皮增厚，但其基底膜完好．一般愈後良好，其次與乳頭狀瘤相鑑別，其癌體呈灰紅色可有蒂或無蒂生長．乳頭狀癌多有結締組織蕊，覆蓋增殖上皮．早期診斷時應特別慎重，必須與春季卡他，瞼裂班、翼狀胬肉等相區別．

治療

西醫一般採用手術治療方式，創面用羊膜、口唇黏膜、自體結膜移植，角膜創用板層角膜移植修復。若切除不徹底，腫瘤可復發，此時需行二次手術。冷凍可降低復發率。若病變已廣泛侵犯眼瞼、穹窿部或眼眶組織，無法徹底清除時，應考慮做眼眶內容物剜出術。中醫在治療該症上注重祛邪與扶正的兼顧，從調整人體氣血入手，治療上具有一定優勢。