瞼裂：睜開眼瞼時上下瞼緣之間的空間位置，簡單地說就是上下眼瞼緣之間的縫隙。正常人初生兒平視時上瞼緣達角膜上緣水平；在兒童，角膜上下緣對稱地被遮蓋1毫米；成年人平視時上瞼緣遮蓋角膜上緣1～2毫米，向前平視時，角膜下緣與下瞼緣接觸。我國成人瞼裂長度平均為27.88毫米，男性28.30毫米，女性27.14毫米；瞼裂高度平均為7.54毫米，男性7.66毫米，女性7.24毫米。
基本介紹
- 中文名：瞼裂
- 外文名：palpebral fissure
- 拼音：jiǎnliè
- 參考：《口腔解剖生理學》
一、眼瞼,
一、眼瞼
眼瞼位於眼球前方，分上、下眼瞼，眼瞼間的裂縫稱瞼裂。眼瞼由皮膚、結締組織、肌肉、腺和結膜組成，是保護眼球的重要結構。眼瞼的游離緣稱瞼緣，是皮膚和黏膜的交界，有2～3列睫毛，並有腺的開口。
眼瞼的結構：眼瞼由外向內，由皮膚、肌層、纖維層和瞼結膜四層組成。
皮膚：薄而柔軟，易出現皺褶。表皮薄，真皮有少數乳頭突向表皮。有細毛、皮脂腺和汗腺。近瞼緣處真皮較緻密，並有高乳頭。皮下組織疏鬆，富有細彈性纖維，黃種人含脂肪組織很少。瞼緣有3～4列斜向生長的粗毛，稱睫毛。這些毛沒有立毛肌，有皮脂腺名Zeis腺，開口於毛囊。睫毛約100～150天更換一次。在睫毛毛囊間或後方有特殊的汗腺，稱睫毛腺或Moll腺。此腺由分泌部和導管組成。分泌部直或稍彎曲，管腔大，由較扁的立方形腺細胞和肌上皮細胞組成。導管較細，管壁成自二層上皮細胞，開口於睫毛毛囊。此腺的結構特點屬頂漿分泌汗腺，分泌物的性質不明。
肌層：主要為眼輪匝肌，屬骨胳肌，環瞼裂排列，位於睫毛附近的部分稱眼輪匝肌睫部，又稱Riolan肌。眼輪匝肌受面神經支配，司瞼裂開閉。上眼瞼還有分散於眼輪匝肌與瞼板之間的提上瞼肌及其腱膜，它受動眼神經支配，能提上瞼。另有來自眼外肌附近而伸入眼瞼結膜和瞼板上、下緣之間的上瞼肌和下瞼肌，又稱Müller肌，屬平滑肌，受頸交感神經支配，收縮時可使瞼裂開大。
纖維層：由瞼板和眶隔組成。瞼板為緻密結締組織構成的板，上瞼的寬10～12mm，下瞼的寬5mm，是眼瞼的支持結構。瞼板腺或稱Meibom腺埋藏於瞼板中，垂直平行排列成行，具有皮脂腺的結構特點(參見“皮脂腺”條)，上瞼有30～40個，下瞼有20～30個。每個腺有多個分泌部，藉短導管通連主導管。各腺的主導管成行開口於瞼內緣。此腺分泌物含膽固醇酯和類酯，形成淚液膜的表層，有濕潤角膜和滑潤瞼緣的作用。眶隔是介於眶緣骨膜和瞼板之間的緻密結締組織，能阻擋眼眶脂肪組織入眼瞼和阻止炎症擴散。
瞼結膜：被覆眼瞼內面，緊貼瞼板，不能移動。正常時此膜光滑透明，富有血管，顯淡紅色。上皮為復層柱狀上皮，始於瞼板腺開口後緣，有杯形細胞。固有層為較緻密的結締組織，常見巨噬細胞、淋巴細胞和肥大細胞。穹窿部的固有層與眼眶的脂肪組織相連不緊，使眼球能在結膜囊內自由運動。穹窿部的結膜反折貼附鞏膜外面，即成球結膜。結膜半月襞相當於低等脊椎動物的瞬膜，是球結膜在瞼內側連合淚阜外側形成的皺襞，表面被覆結膜上皮，內為結締組織和平滑肌纖維。半月襞外面的上皮中含許多杯形細胞。
眼瞼的血管和神經：動脈主要來自眼動脈的分支，分別稱瞼內側上、下動脈和瞼外側上、下動脈，二者在眼瞼內組成瞼板動脈弓營養眼瞼。靜脈分別匯入內眥靜脈(內側)和顳淺靜脈(外側)。眼瞼的感覺神經為三叉神經的分支——眼神經和上頜神經。運動神經有支配提上。肌的動眼神經分支和支配眼輪匝肌的面神經分支。還有頸交感神經的分支支配Muller肌、血管和腺。
