結腸外傷是腹部外傷中較常見的嚴重損傷之一,約占腹部創傷的10%-22%。結腸外傷一般較其他空腔臟器損傷嚴重。
基本介紹
- 中文名:結腸外傷
- 特點:結腸腸壁薄弱
- 性質:腹部外傷中較常見的嚴重損傷之一
- 領域:醫學
結腸外傷是腹部外傷中較常見的嚴重損傷之一,約占腹部創傷的10%-22%。結腸外傷一般較其他空腔臟器損傷嚴重。
結腸外傷是腹部外傷中較常見的嚴重損傷之一,約占腹部創傷的10%-22%。結腸外傷一般較其他空腔臟器損傷嚴重。結腸外傷特點結腸外傷這是因為:(1)結腸腸壁薄弱,血液供應不如胃和小腸豐富,因此,結腸的癒合能力較前兩者差;(2...
結腸直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外等所致,以腹部閉合性損傷為多見。結腸、直腸傷的危險性在於傷後腸內容物流入腹腔,引起嚴重的細菌性腹膜炎,時間較久或腸內容較多者會發生感染中毒性休克。病因 腹部遭受重物撞擊,如工傷、車禍、墜落、摔跌、鬥毆、拳擊等鈍性暴力打擊,大腸位於後腹壁與前腹...
此外,有腹部外傷史且腹痛持續者應及時到醫院檢查,不宜在家中盲目使用止痛藥物,以免貽誤病情,帶來後患。如同時出現腹壁穿通傷,腸管從傷口脫出於腹壁外,此時不應將腸管送回腹腔,可用大塊濕敷料(毛巾)遮蓋,以防止乾燥,保持正常血液循環,然後在其上蓋上碗,外面再加以包紮,急送醫院。1.2 結腸損傷:結腸損傷...
腸破裂指在腹部遭受暴力作用時,腸壁發生破裂。由於腸在腹腔中所占部位比胃大得多,因而腹部受傷後腸破裂機會比胃大得多,空腸最容易受傷破裂,其次為迴腸、十二指腸和結腸。鈍性暴力撞擊腹部,使腸管擠壓於前腹壁與脊柱之間,輕者可導致腸壁單純挫傷,重者可發生腸管破裂,尤其是充滿內容物的腸段。高墜時由於牽扯...
因此,直腸外傷不僅處理相當棘手,並且術後併發症多,會給患者和家屬造成極大的痛苦。因此,及時有效的處理十分重要。處理原則 直腸外傷的一般處理原則為:(1)直腸傷口確切地縫合修補,以利於癒合;(2)完全性乙狀結腸轉流性造口,避免糞便污染、刺激傷口;(3)直腸後間隙引流,將殘留的炎性滲液充分引流,創造良好...
結腸瘺是一種常見的外科病理狀態,因各種原因所形成胃腸道之間的異常通道,腸管與其他空腔臟器之間或腸管與體表之間的病理通道,都屬於腸瘺的範疇,若發生在結腸則稱為結腸瘺,結腸瘺可分為外瘺和內瘺兩種類型,腸內容物漏出體外者稱為外瘺,瘺管與另一腸管或其他空腔臟器相通者稱為內瘺。病因 結腸瘺形成的原因...
3.有以下情況時,需做腹腔引流:①肝、膽、胰、十二指腸及結腸損傷;②胃腸縫合處有滲漏可能;③創面滲血不止;④局部膿腫形成。4.按層縫合切口。術後併發症 1.切口感染。2.切口裂開。3.腸梗阻。4.肺部感染。5.下肢靜脈血栓。6.盆腹腔膿腫等。術後護理 1.繼續嚴密觀察病情。注意並記錄尿量、腹腔引流量及...
h.pemberton)第8章 便秘(rolland parc)第9章 結腸息肉(rolland parc)第10章 結腸直腸癌(michael r.b.keighley)第11章 憩室性疾病(michael r.b.keighley)第12章 腸管炎性疾病 第13章 大腸梗阻(michael r.b.keighley)第14章 結腸直腸外傷(susan galandiuk)第15章 結腸直腸出血(michael r.b.keighley)……
結腸動力改變:飽餐食物內纖維殘渣過多、大便秘結、腸內蛔蟲團、先天性巨結腸等,可使腸袢的本身重量增加,由於重力關係,體位姿勢突然改變,容易發生扭轉。濫用瀉劑精神病患者、腹部外傷可使腸蠕動亢進長期臥床的老年人、低鉀血症等又多有腸麻痹。臨床表現 乙狀結腸扭轉者多有慢性便秘史。以腹痛和進行性腹脹為主要...
開放性損傷可合併其他臟器傷:肝臟損傷、胃腸傷、十二指腸傷、脾臟損傷、腎臟損傷、小腸損傷、結腸傷、血管傷等。閉合性胰腺損傷合併其他臟器傷:肝臟損傷、胃損傷、十二指腸損傷、脾臟損傷、小腸傷、血管傷等。檢查 1.實驗室檢查 血清磷脂酶A2(SPLA2)、C反應蛋白、α₁-抗胰蛋白酶、α₂-巨球蛋白多聚胞嘧啶...
3.左側結腸外傷性破裂,或結腸、直腸吻合不可靠時可作暫時減壓,以保證癒合。4.潰瘍性結腸炎,病變限於左半結腸者,橫結腸造瘺使糞便改道,解除對病變部位的刺激。5.結腸、包括直腸切除術的第一期手術。術前準備 同空腸造瘺術。麻醉 一般採用局麻,亦可採用硬膜外麻醉或腰麻。手術步驟 1.體位 仰臥位。2.切口 右...
4.X 線檢查 胸部平片發現下列情況提示有肝外傷可能:①右膈抬高,肝臟陰影不清;②右胸腔積液或右側氣胸;③右下肺挫傷;④右下胸肋骨骨折;⑤右膈下積液或血腫。腹部平片發現下述情況應高度懷疑有肝破裂:①肝影增大;②右結腸旁溝擴大;③側腹部有不規則的條狀陰影;④盆腔內有液體瀦留;⑤腹腔內有瀰漫性陰影...
第三節兒童外傷性氣胸 第四節兒童外傷性血胸 第13章兒童腹部損傷的救治 第一節兒童外傷性脾破裂 第二節兒童外傷性肝破裂 第三節兒童外傷性小腸損傷 第四節兒童外傷性結腸損傷 第五節兒童外傷性腎臟損傷 第14章兒童外生殖器與尿道損傷的救洽 第一節男孩外生殖器損傷與修復 第二節陰莖包皮外翻嵌頓與龜頭感染 第...
結腸損傷多不立即危及生命,但由於感染而致的後期病死率較高。直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆鬥所致,以腹部閉合性損傷為多見。因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。直腸是大腸末段,全長約15-20厘米。分為兩部。腹膜...
迴腸,結腸破裂,由於腸內容物刺激性較小,早期可無血壓,脈搏改變。(二)腹痛、腹內臟器傷除少數因嚴重腦外傷,休克者外,都具有腹痛症狀,發生率為95~100%。受傷後傷員有持續難以忍受的劇痛,即說明腹腔內有嚴重損傷。早期傷員訴說疼痛最重的部位,常是臟器損傷的部位、對診斷很有幫助。(三)噁心嘔吐、空腔...
肛管損傷(injury of anal canal)相對結腸損傷而言,是少見的,但因其負有排便功能,因此肛管傷處理不當則可造成嚴重的併發症,影響傷病員日後的生活質量。發病原因 1.肛門部刺傷 如金屬、木屑、竹尖等硬性異物,在人體從高處墜落臀部著地時刺傷肛門及臀部軟組織,大多為意外損傷。但在越南抗擊美國的戰爭中,越南人民...
第十三章 大腸肛管外傷 第一節 結腸外傷 第二節 大腸火器傷 第三節 直腸肛管外傷 第四節 直腸結腸異物 第十四章 闌尾炎 第一節 急性闌尾炎 第二節 急性闌尾炎性腹膜炎 第三節 闌尾周圍膿腫 第四節 特殊型闌尾炎 第十五章 大腸憩室與憩室炎 第十六章 結腸直腸炎症性疾病 第一節 潰瘍性結腸炎 第二節 非...
因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。直腸是大腸末段,全長約15-20厘米。分為兩部。腹膜反折以上部分稱為直腸盆部,腹膜反折以下部分稱為直腸肛門部。直腸盆部損傷,處理原則同結腸損傷。直腸肛門部損傷,多難以修補縫合,往往需要行乙狀結腸...
第十七章 結腸損傷 第一節 概述 第二節 結腸損傷的分類和病理 第三節 結腸損傷的臨床表現 第四節 結腸損傷的診斷 第五節 結腸損傷的治療 第十八章 腎臟及輸尿管損傷 第一節 概述 第二節 腎臟及輸尿管損傷的臨床表現 第三節 腎臟及輸尿管損傷的診斷 第四節 腎臟及輸尿管損傷的治療 第十九章 直腸會陰部...
⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套上並有血跡,結腸損傷僅少數有血跡。有些病例的表現為主要病變所掩蓋,如腦外傷和腦血管意外病人,神志不清,糞便溺床,除護理中注意外,人們多集中注意對腦部情況的處理。先天性巨結腸病例,主要表現為大便秘結、腹脹和腹部極度膨隆等。由於大量糞便充塞結腸,...
2、器械傷:乙狀結腸鏡檢查用力過猛,嬰兒插肛表。3、手術損傷:直腸活組織檢查,直腸息肉電灼過深。4、火器傷:戰時多見:如彈片、彈丸。5、其他:骨盆骨折、分娩會陰撕裂都可損傷肛管和直腸。臨床症狀 腹膜內直腸傷有急性腹膜炎的表現,但其輕重與穿孔的時間及穿孔的大小有關。腹膜外直腸傷無腹膜炎表現,腹痛...
衝擊波可引起腹腔實質性臟器如肝脾破裂,腹腔臟器出血,嚴重者可造成腸管(主要是小腸下段和結腸)穿孔與膀胱破裂。臨床表現 發生腹腔臟器挫傷或破裂的傷員,可出現不同程度的腹痛、噁心嘔吐、壓痛、反跳痛和腹肌緊張等腹膜刺激徵象;因腹腔內大出血或瀰漫性腹膜炎可產生休克;腎臟和膀胱損傷時可發生血尿;腸黏膜損傷...
8、腹脹:結腸、直腸和肛管的病變常可引起腹部脹滿不適。9、腹瀉:患者往往大便次數增多.糞質稀薄或呈水樣,亦可見膿血。病因 在人體肛門直腸疾病中,常見的發病因素,有風、濕、燥、熱、飲食不節、起居不慎、情志內傷、房勞過度等引起臟腑功能紊亂,導致氣血虧損,脾胃受仿,運化無力,升降失常,濕熱內生,邪毒...
五、結腸的解剖 六、直腸和肛管的解剖 第三節 腹部創傷相關的肝、膽、胰、脾解剖 一、肝臟的解剖 二、肝外膽道的解剖 三、胰腺的解剖 四、脾臟的解剖 第四節 腹部創傷外科手術切口的選擇 第二章 戰時和平時腹部創傷的疾病譜 第一節 腹壁損傷 第二節 胃損傷 第三節 十二指腸損傷 第四節 ...
第五節 結腸血吸蟲病 第六節 結腸息肉 第七節 家族性息肉病 第八節 腸類癌 第九節 結腸腫瘤 第八章 闌尾疾病 第一節 概述 第二節 急性闌尾炎 第三節 特殊類型的急性闌尾炎 第四節 慢性闌尾炎 第五節 闌尾的腫瘤 第九章 肛管直腸疾病 第一節 肛門直腸檢查方法 第二節 肛管直腸外傷 第三節 肛裂 第四...
8、腹脹:結腸、直腸和肛管的病變常可引起腹部脹滿不適。9、腹瀉:患者往往大便次數增多、糞質稀薄或呈水樣,亦可見膿血。診治範圍 許多肛腸疾病算不上大病、重病。但其麻煩、痛苦的程度卻排在各類疾病的前頭。許多患者就診時都在問:“醫生,我的病重不重?”其實,這就是肛腸病的特點之一,它是日常生活中的常見...
第一○八章 結腸損傷 第一○九章 直腸和肛門肛管損傷 第一一○章 肝臟損傷 第一一一章 膽囊和膽管損傷 第一一二章 脾臟損傷 第一一三章 胰腺損傷 第一一四章 腹部及骨盆部血管損傷 第一一五章 腹膜後出血和血腫 第一一六章 創傷性膈肌破裂 第一一七章 腎臟損傷 第一一八章 輸尿管損傷 第一一九章 ...
1.左側結腸急性梗阻,暫不能根除,可作橫結腸造瘺暫時減壓。2.左側結腸癌並發急性梗阻,暫時減壓,或晚期病例作為永久性人工肛門。3.左側結腸外傷性破裂,或結腸、直腸吻合不可靠時可作暫時減壓,以保證癒合。4.潰瘍性結腸炎,病變限於左半結腸者,橫結腸造瘺使糞便改道,解除對病變部位的刺激。5.結腸、包括直腸切除...
第三篇結腸、直腸疾病 第二十二章肛門、直腸、結腸外傷及異物 第一節肛門外傷 第二節結腸、直腸(大腸)損傷 第三節肛管、直腸內異物存留 第二十三章大腸梗阻 第二十四章結腸憩室病 第二十五章直腸、結腸炎性疾病 第一節慢性潰瘍性結腸炎 第二節克隆病 第三節放射性結腸炎及直腸炎 第四節缺血性結腸炎 第五節...
(2)腹脹、腹痛及出血 急性腹部外傷刺激、出現腹膜炎表現及腹脹等均可引起腹痛,但其性質和程度不一。開放性損傷可自傷口大量出血,動脈血色鮮紅,可呈搏動性出血。值得注意的是:有些情況下,腹腔大血管的損傷致腹膜後出血可以是隱性的,腹腔內很少積血。(3)腹部大血管損傷 常伴有小腸、肝臟、胰腺、結腸、腎臟...