終止妊娠

終止妊娠

終止妊娠,指母體承受胎兒在其體內發育成長的過程的終止。胎兒及其附屬物即胎盤胎膜自母體內排出是妊娠的終止。

終止妊娠就是結束懷孕的意思。若胎兒發育成熟可成活。一般是由於意外懷孕,胎兒有嚴重生理缺陷,孕婦患有妊娠期疾病(妊娠期高血壓),或因各種原因引起的發育異常(羊水量異常)而採取的醫學方法。

基本介紹

  • 中文名:終止妊娠
  • 外文名:Terminal pregnancy
  • 專業解釋母體承受胎兒發育成長的過程終止
  • 通俗釋義:結束懷孕
簡介,過程,注意事項,注意飲食,注意休息,嚴禁性交,做好避孕,妊娠,安全期,高敏期,中敏期,低敏期,併發症,妊娠禁忌,終止妊娠方法,

簡介

終止妊娠就是結束懷孕的意思。若胎兒發育成熟可成活。
一般是由於意外懷孕,胎兒有嚴重生理缺陷,孕婦患有妊娠期疾病(妊娠期高血壓),或因各種原因引起的發育異常(羊水量異常)而採取的醫學方法。

過程

在一般情況下,人工流產只能在妊娠l0周以內進行。因為人工流產手術越早就越簡單、越安全;反之,手術就複雜,手術後康復時間也就長。妊娠l0周以內,胚胎或者胎兒骨骼尚未形成,一般不需要擴張宮頸,很容易將胎塊組織吸出;手術中反應輕;出血少,手術時間短,術後休息l-2小時就可以回家,恢復也很快,對身體影響小。
如果妊娠在l0周以上時,胎兒已經逐漸長大,子宮也隨著長大,這時做人工流產不宜用簡單的吸宮術,而需要採用鉗刮終止妊娠。該手術難度大,出血多,恢復也比較慢,對身體有一定影響。
妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產,而需要住院作引產手術,這樣更增加了孕婦的痛苦和手術的危險性。需要作終止妊娠的孕婦,應儘量爭取在妊娠10周以內作負壓吸引手術。

注意事項

注意飲食

要選擇合適的飲食,食物要易於消化,尤其應選食富含各種維生素、微量元素的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。注意補鐵(牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜,水果,含鐵多),蛋白質攝入量要足夠。

注意休息

藥物終止妊娠後要休息1-2周:逐漸增加活動時間。在人流後半月內不要從事重體力勞動和下冷水勞動,以免抵抗力降低誘發其他疾病。

嚴禁性交

終止妊娠後子宮口還沒有完全閉合,子宮內膜也有一個修復的過程。在這段時間內,要特別注意保持外陰部的清潔衛生,所用的衛生棉等用品和內褲要勤洗勤換,術後半月內不要坐浴,以免髒水進入陰道,引起感染。人流術後若過早性交,易造成急性子宮內膜炎、盆腔炎,可能還會繼發不孕。因此,人流術後一月內嚴禁房事。
4、觀察出血情況。人流術後陰道流血超過一周以上,甚至伴有下腹痛、發熱、白帶混濁有臭味等異常表現,就應及時到醫院複查診治。

做好避孕

終止妊娠後卵巢和子宮功能逐漸恢復,卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕.很快又會懷孕。因此,人流術後,應及早選擇可靠的避孕措施,人流手術只能作為避孕失敗後不得已而採取的一種補救手術,必須堅持以避孕為主,不能把人流手術當作避孕節育的措施。

妊娠

孕婦在不知懷孕的情況下服用了藥物,是否終止妊娠?
對於準媽媽,分析孕期服藥後可能會引發的後果,主要是從服藥時間及有關症狀來加以考慮,而不是完全從藥物的藥理作用及作用機制出發。了解孕期用藥的幾個時期,準媽媽對於胎兒的健康與否就不至於坐立不安了。

安全期

一般而言,服藥時間發生在孕3周(停經3周)以內。這個時候囊胚細胞數量較少,一旦受有害物的影響,細胞損傷則難以修復。如果胎兒質量不高,機體自然會優勝劣汰,不可避免地造成自然流產。如果是這個時候服了藥物,不必為生畸形兒擔憂。如果這個時候不小心服了藥物,又沒有任何流產徵象,一般表示藥物未對胚胎造成影響,可以繼續妊娠。

高敏期

孕3周至8周內,胚胎對於藥物的影響最為敏感。此時的不安全藥物最容易導致胎兒畸形,而且不一定引起自然流產。此時應根據藥物毒副作用的大小,及有關症狀加以判斷是否繼續妊娠。若出現與此有關的陰道出血,不宜盲目保胎,應考慮中止妊娠。

中敏期

孕8周至孕4-5個月是胎兒對藥物的中敏期。此時是胎兒各器官進一步發育成熟的時期,對於藥物的毒副作用較為敏感,但多數不引起自然流產,致畸程度也難以預測。此時是否中止妊娠應根據藥物的毒副作用大小等因素全面考慮,權衡利弊後再作決定。繼續妊娠者應在妊娠中、晚期作羊水、b超等檢查,若是發現胎兒異常應予引產;若是染色體異常或先天性代謝異常,應視病情輕重及預後,或及早終止妊娠,或給予宮內治療。

低敏期

懷孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器官基本已經發育,對藥物的敏感性較低,用藥後不常出現明顯畸形,但可出現程度不一的發育異常或局限性損害。

併發症

許多婦女尤其是未婚婦女錯誤地認為,藥物流產不是手術、不會傷身體。實際上,藥物流產與負壓吸宮流產一樣,都是人為干預妊娠的生理過程,在一定程度上會損害婦女的健康。
1)感染。婦女服用抗孕藥物後,子宮腔內的胚囊組織可在當天排出,有時妊娠組織物排出不全,子宮復舊欠佳,陰道出血時間較長,可持續2-3周,甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血,使身體抵抗力下降。這時,細菌往往由陰道逆行,而引起子宮內膜炎症。
2)不全流產。 有的婦女用藥後因不完全流產,影響子宮收縮及子宮內膜創面的修復,使陰道流血量明顯增多,超過平時月經量的2-3倍,嚴重者還可出現大出血,導致貧血、休克,此時需輸血、並急診手術刮宮止血等。
3)對再次妊娠的影響。未婚婦女如多產、反覆流產,可造成子宮內膜反覆受損。妊娠時,易發生前置胎盤,可引起產前產時大出血,也有些婦女由於多次人工流產而出現習慣性流產,甚至繼發不孕。
4)月經失調。藥物可以抑制卵巢的功能,影響卵泡的生長發育甚至排卵。個別婦女藥物流產後,可發生月經失調,表現為月經周期縮短或延長,月經量增多。
因此,藥物流產雖然相對安全有效,但是仍有少數情況出現不良反應及嚴重併發症。而且國家衛生部是對藥物流產的部門有資格限定的,藥房不得私自出售藥物流產藥物,否則以違法論處。因此建議意外妊娠婦女不要自行藥物流產,一定要到正規醫院就診,應愛惜自己的健康,愛惜自己的生命。

妊娠禁忌

終止妊娠也要看個人健康的情況和意願,有的適宜有的不適宜,下面來看一下:
(1)在避孕失敗或不想繼續妊娠人群要求終止妊娠且無禁忌症者,可進行終止妊娠方法;
(2)孕婦因患某種疾病不宜繼續妊娠者,適宜進行終止妊娠;
(3)發現胎兒有先天性畸形或遺傳性疾病者,可進行妊娠終止方法。
(4)若在各種病症的急性階段,則不適宜進行終止妊娠;
(5)若女性生殖器官有炎症者,需先進性炎症治療,再進行終止妊娠;
(6)全身情況不良,不宜進行妊娠終止。

終止妊娠方法

隨著醫學的不斷進步,終止妊娠的方法也層出不窮,常用的有藥流、人流等方式。
1.藥流方法:是指用打針或服藥的方法進行終止妊娠方式,服用藥物流產是比較多見,是很多害怕手術的女性的最佳選擇。
優點:沒有人工器械的介入,能避免生殖器損傷或感染。
缺點:成功率在75%左右、較低,若出現問題,就會面臨藥流不全或藥流失敗、大出血等危險,嚴重者還需進行刮宮手術,且適宜人群小,一般55之後的不建議藥流。
2.傳統人流:也就是我們所說的“人工”終止妊娠,是指用手術方法來終止妊娠。傳統人工流產過程中,因為要進行宮腔操作,不可避免地會損傷生殖道。
優點:成功率相對來說比較高,流產不乾淨的情況較少,在手術時若出現突發情況,可及時進行搶救。
缺點:進行時會疼痛,體虛者可能會出現休克,若手術時的器械不淨或其他情況,容易使生殖器官感染。
3.無痛人流:是很多人選擇終止妊娠常用的方法,是指在人流的基礎上添加了靜脈全身麻醉,手術者在全身靜脈麻醉的情況下進行的。
優點:全身麻醉是患者無痛感,歷時也快,成功率高。
缺點:手術中出現子宮穿孔,病人會因被麻醉而毫無反映,而有時等到醫生察覺可能會為時過晚,有生命危險。
還有其他人流方式像可視無痛人流,但不管是哪種終止妊娠方法,對身心或多或少都會帶來一定影響和危害,故需儘量避免意外妊娠。一旦發現避孕失敗,像是保險套破了、保險套脫落或放的宮內環下移、體外排精失敗、安全期避孕失敗等現象。在這種情況下,為了避免意外懷孕,應在事後及時採取補救措施,服用緊急避孕藥毓婷。其主要成分為左炔諾孕酮,是單純的孕激素,不含雌激素,對於心腦血管和其他那些臟器的無影響。而且藥性代謝快(2-3天可排出體內),藥性安全,在代謝完以後還不影響短時間內要寶寶,且對下次月經周期沒有影響。

  

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