墮胎藥

墮胎藥其實就是具有催經止孕作用的新型抗生育藥物。又稱米非司酮（英譯名）。這種藥物能與孕酮受體及糖皮質激素受體結合，對子宮內膜孕酮受體的親和力比黃體酮強5倍。

對受孕動物各期妊娠均有引產效應，因此可作為非手術性抗早孕藥，藥物流產用的就是這種藥物。米非司酮片 米非司酮150mg或200mg配伍前列腺素，對早孕婦女是一種安全、有效、可接受性較高的補救措施。

基本介紹

• 中文名：墮胎藥
• 特點：種安全、有效、可接受性較高
• 類型：補救措施
• 局限性：嚴格掌握適應症、禁忌症及
• 英文名稱：Mifepristone Tablets
• 拼音：Mifeisitong Pia

局限性

米非司酮的使用有很強的局限性。使用米非司酮進行藥流必須嚴格掌握適應症、禁忌症及相應的注意事項。米非司酮與前列腺素藥物配伍使用，適於終止停經49天內且年齡在35歲以下早孕者的妊娠。

不能使用群體

對米非司酮過敏者；心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者；有使用前列腺素類藥物禁忌者，如青光眼、哮喘及對前列腺素類藥物過敏等；帶宮內節育器妊娠和懷疑宮外孕者；與甾體激素有關的腫瘤患者；某些疾病的急性期、生殖器官炎症期及患有性病如淋病等。

診療情況

在治療和隨診過程中，如出現大量出血或其他異常情況，應及時就醫。用藥後，一般會較早出現少量陰道出血，部分婦女流產後出血時間較長。少數早孕婦女用藥後即可自然流產。約80%的孕婦在使用前列腺素類藥物後，6小時內排出絨毛胎囊，約10%的孕婦在服藥後一周內排出妊娠物。用藥後8－15天應去原治療醫院複診，以確定流產效果。必要時作B超檢查或血HCG測定，如確診為流產不全或繼續妊娠，應及時處理。使用米非司酮藥終止早孕失敗者，必須進行人工流產終止妊娠。

背景

90年代流產藥物的引進和使用，無疑給意外受孕的女子帶來了極大的福音。近年來，米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕藥物在臨床上廣泛使用，取得了較為滿意的效果。不動手術就可使止孕的夢想變成現實，不能不讓人欣喜。的確，與人工流產相比，藥物流產避免了手術器械對生殖器官的損傷，而且痛苦小、副反應輕、後遺症少，服藥者心理壓力也不大，易於讓人接受。有現代醫學技術“保駕護航”，無煩無惱無憂愁，抗早孕藥物還有一個名字叫“催經止孕藥”，望文生義，從中也可以看出研製者的用心良苦——有過性生活史的女子，只要月經超過幾天不來，就有懷孕的可能，這時趁它“立足未”，立即服藥催促月經來潮，將這位“不速之客”武裝“驅逐出境”，從而達到終止妊娠的目的。在藥物的作用下，孕囊可以排出，再者無論是人工流產還是藥物流產，就健康而言都有一定的損害，畢竟是以健康為代價的權宜之計。

含珠停

專家告誡

有鑒於此，婦產科專家一再告誡：一旦選擇了藥物流產，要牢記以下兩點：是要嚴格控制懷孕天數，孕期越短越好；因為人工流產往往會給身心帶來很大的痛苦，很多人便選擇了藥物流產。藥物流產顧名思義是口服藥物達到終止早孕的方法。它避免了手術流產帶來的一些問題，完全流產率已經達到90%—95%，並且如果流產失敗了，再手術清宮的痛苦也比人工流產輕，因為宮口已開，不需擴宮。但是，藥物流產也是有其適用範圍的，女性在做藥物流產前，一定要先弄清楚自己是否在此範圍之內。藥流後禁止著涼。

米非司酮片

藥品名稱

通用名稱：米非司酮片英文名稱：Mifepristone Tablets

漢語拼音：Mifeisitong Pian

成份

本品主要成份為米非司酮。其化學名稱為：11-β-[4-（N，N-二甲氨基）

米非司酮片

]-1-苯基-17β-羥基-17α-（1-丙炔基）-雌甾-4，9-二烯-3-酮。

其化學結構式為：

分子式：C29H35NO2

分子量：429.61

性狀

本品為微黃色片，無臭無味。

適應症

米非司酮片與前列腺素藥物序貫合併使用，可用於終止停經49天內的妊娠。

規格

25mg

用法用量

停經≤49天之健康早孕婦女，空腹或進食2小時後，口服25mg1片（早晚各一次，間隔12小時）米非司

酮片，連服3天，總量150mg（6片），每次服藥後禁食二小時，第4天

清晨口服米索前列醇600μg（200μg /片×3片）或於陰道後穹窟放置卡前列甲酯栓1枚

（1mg）。臥床休息1～2小時，門診觀察6小時。注意用藥後出血情況，有無妊娠產物

排出和副反應。

不良反應

1．部分早孕婦女服藥後，有輕度噁心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛，肛門墜脹感和子宮出血。

2．個別婦女可出現皮疹。

3．使用前列腺素後可有腹痛，部分對象可發生嘔吐、腹瀉。少數有潮紅和發麻現象。

禁忌

1．對本品過敏者。

2．心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者。

3．有使用前列腺素類藥物禁忌者：如青光眼、哮喘及對前列腺素類藥物過敏等。

4．帶宮內節育器妊娠和懷疑宮外孕者，年齡超過35歲的吸菸婦女。

注意事項

1．確認為早孕者，停經天數不應超過49天，孕期越短，效果越好。

2．米非司酮片必須在具有急診、刮宮手術和輸液、輸血條件下使用。本藥不得在藥房自行出售。

3．服藥前必須向服藥者詳細告知治療效果，及可能出現的副反應。治療或隨診過程中，如出

現大量出血或其他異常情況，應及時就醫。

4．服藥後，一般會較早出現少量陰道出血，部分婦女流產後出血時間較長。少數早孕婦女服

用米非司酮片後，即可自然流產。約80%的孕婦在使用前列腺素類藥物後，6小時內排出絨毛

胎囊，約10%孕婦在服藥後一周內排出妊娠物。

5．服藥後8～15天應去原治療單位複診，以確定流產效果。必要時作B型超音波檢查或血HCG測定，

如確診為流產不全或繼續妊娠，應及時處理。

6．使用本品終止早孕失敗者，必須進行人工流產終止妊娠。

不同人群用藥

孕婦及哺乳期婦女用藥： 除終止早孕婦女外，其他禁用。

兒童用藥：尚不明確。

老年用藥：尚不明確。

藥物相互作用

服用本品1周內，避免服用阿斯匹林和其他非甾體抗炎藥。

藥物過量

尚不明確。

藥理毒理

米非司酮為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸

成熟等作用，與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用，與糖皮質激素受體亦有一定結合力。米

非司酮能明顯增高妊娠子宮對前列腺素的敏感性。小劑量米非司酮序貫合併前列腺素類藥物，

可得到滿意的終止早孕效果。

藥代動力學

本品口服吸收迅速，半合成及合成米非司酮血藥濃度達峰時間分別為1.5、0.81小時，

血藥峰值分別為0.8mg/L和2.34mg/L，但有明顯個體差異。體內消除緩慢，消除半衰期約20～34小時。

服藥後72小時血藥水平仍可維持在0.2mg/L左右。本品有明顯首過效應，口服1～2小時後血中代謝產

物水平已可超過母體化合物。

貯藏

遮光，密封保存。

包裝

鋁塑包裝，每板6片，每盒1板。

塑膠瓶裝，每瓶30片。

有效期

60個月

執行標準

《中國藥典》2005年版二部。

批准文號

國藥準字H10950003

註：原大，成品尺寸120mm×150mm

米索前列醇片

名稱

通用名稱：米索前列醇片

英文名稱：Misoprostol Tablets

漢語拼音：Misuo Qianliechun Pian

成份

本品的主要成份是米索前列醇。其化學名稱為：（±）（11a,13E）-11，16二羥基-16-甲

基前列烷-9-酮-13-烯-1-酸甲酯。

化學結構式為：

分子式：C22H38O5

分子量：382.54

性狀

本品為白色片

適應症

本品與米非司酮序貫合併使用，可用於終止停經49天內的早期妊娠。

規格

0.2mg

注意事項

服用者

服藥者必須是停經49天之內的受孕者，年齡在34歲以下；

禁忌者

身體狀況良好，無禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質，心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸菸10支以上、嗜酒等；

其他注意事項

服藥前做B超檢查，確認是宮內孕；

流產後至少休息3天～5天；

嚴格遵守醫囑，按時複診；

不能連續服藥；

選擇就診的醫院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血)；

不能當作常用避孕藥物去服用。

用法用量

停經≤49天之健康早孕婦女

空腹或進食2小時後，口服25mg～50mg（1～2片）米非司

酮片

一日2次，連服2～3天，總量150mg（6片），每次服藥後禁食二小時，第3～4天

清晨服用

清晨口服米索前列醇600μg（200μg /片×3片）或於陰道後穹窟放置卡前列甲酯栓1枚

（1mg）。臥床休息1～2小時，門診觀察6小時。注意用藥後出血情況，有無妊娠產物

排出和副反應。

墮胎藥影響

墮胎藥的藥後調養

藥物流產不全採用刮宮方法治療者，可能導致子宮內膜損傷，再妊娠時存在內膜生長不良，妊娠組織粘連，增加不完全流產和習慣性流產的機會。所以，藥物流產尤其是重複流產，會不同程度地影響婦女的身心健康，容易發生生殖系統感染、下腹長期隱痛，甚至導致繼發性不孕。

墮胎藥的危害

私自服用墮胎藥容易造成大出血、流產不全或遺留婦科疾病，懷孕打胎有的用牛膝、附子、麝香、夾竹、桃葉等納入陰道，企圖造成流產，常常導致陰道大出血而危及生命，藥物流產的成功率只有70%左右，這意味著將有30%的人會因為藥物流產失敗再進行人工流產手術。藥流極容易導致胚胎不能完全排乾淨，如果胚胎長期殘餘在子宮裡，會引發宮內感染，損傷子宮內膜，繼而引起輸卵管閉塞，最終患上不孕症。

墮胎藥是近20年來的最新發展

是指用吃藥的方法就能達到終止妊娠的目的。那么做藥流成功的機率大嗎？其實任何的事情都不可能做到百分之百的成功，而且藥流相對於無痛人流來說，成功率會大大降低，因此一般正規醫院都不建議患者使用藥流。

原理

墮胎藥是利用抗早孕藥物米非司酮和米索前列醇達到終止妊娠的目的，女性懷孕後，身體裡會產生一種激素——孕酮，孕酮是維持妊娠的必要因素。米非司酮能與身體裡的孕酮受體結合，使身體裡孕酮的活力下降，身體內一旦缺少孕酮，就會引起流產。而米索前列醇能使子宮發生強烈收縮，迫使懷孕組織排出體外。

成功率

在很多人眼中覺得藥流方便，而且不用遭受到手術的痛苦。但是想要進行藥流的女性朋友一定要考慮藥流的成功率這個問題，因為根據臨床上統計，藥流成功率只有75%左右，也就是說會有25%的女性面臨著藥流不全或者藥流失敗的危險。一旦流產失敗還得面臨刮宮的第二次風險，因此一般正規醫院都不建議患者使用藥流。

墮胎藥價格

墮胎藥的費用一般在幾百元到幾千元不等，因各個地方情況並不一樣，墮胎藥的費用也有所不同。其次，在服用墮胎藥之前檢查出宮頸糜爛等婦科炎症或者服用墮胎藥後出現流產不乾淨，需要行清宮治療的話，不僅會更麻煩，藥流的價格也會相應高一些的。

建議

服用墮胎藥打胎其實是很不安全的，可以說有藥流經常出現流不乾淨的情況，而且即便是能流乾淨那么它也會帶來很多的後遺症，專家提醒，藥流後容易導致大出血，數十天的下體流血，極大的方便了各種細菌的繁殖，很容易引起婦科疾病。此外，對女性的以後的生育能力以及身體破性很大。如果流產不乾淨再去做一下刮宮的話，又會對子宮造成了雙重損傷。