紅細胞自身溶血試驗

紅細胞自身溶血試驗是測定患者血液在37℃孵育48 h後，自發產生的溶血程度，此試驗有助於先天性非球形細胞溶血性貧血的鑑別診斷。

基本介紹

• 中文名：紅細胞自身溶血試驗
• 參考範圍：48小時不加葡萄糖管<4.0%
• 臨床意義：有助於疾病的鑑別診斷

操作前準備

試管5支、100 g/L無菌葡萄糖液、三磷酸腺苷（ATP）液、氯化高鐵血紅蛋白稀釋液（HiCN）等。

操作方法

1.取5支無菌有塞試管，各加患者無菌脫纖維血2 mL。其中2支加入無菌葡萄糖液（或ATP液）0.1mL，混勻。另外3支加9 g/L NaCl液0.1mL。
2.將加葡萄糖和不加葡萄糖的試管各2支置於37℃孵箱中，塞緊，另1支不加葡萄糖管則放在冰櫃中保存。抽正常人血液，按相同的方法操作，以作為對照。
3.24小時後取出加葡萄糖和不加葡萄糖的試管各1支，充分混勻後取出1 mL，測量紅細胞比積。另1mL在離心沉澱後分出血清。
4.取0.2mL血清，加HiCN稀釋液9.8mL混勻。
5.從冰櫃取出不孵育管的全血並充分混勻，吸取20μL加HiCN稀釋液9.98mL，充分混勻。其餘血液離心沉澱後分離血清。
6.吸取血清0.2mL加HiCN稀釋液9.8mL，用作空白管。
7.上述各管用空白管調零點，以540nm處測定各管吸光度。

參考範圍

48小時不加葡萄糖管<4.0%，加葡萄糖或加三磷酸腺苷管<0.6%。

臨床意義

1.遺傳性球形紅細胞增多症和後天獲得性球形紅細胞增多症，溶血發生早並且快，溶血程度較重，大部分在加糖後可糾正。
2.先天性非球形紅細胞溶血性貧血Ⅰ型，主要以6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏為主，溶血較輕，加入葡萄糖後可糾正；先天性非球形紅細胞性溶血性貧血Ⅱ型，主要以丙酮酸激酶缺乏為主，溶血較重，加入葡萄糖後不能糾正，但加入三磷酸腺苷後可糾正。