乾硬的糞塊瀦留直腸不能排出，引起嚴重的便秘症狀和會陰部疼痛，成為糞嵌塞，是直腸便秘的一種形式。
基本介紹
- 中醫病名：糞嵌塞
- 英文名稱：Fecal impaction
- 英文別名： impaction with fecal
- 就診科室：肛腸科
- 常見發病部位：肛門，直腸
- 傳染性：無
概述,病因,
概述
直腸約15厘米長，像一段有彈性的短管道，能暫時存儲一定量的糞便。當直腸內糞便量達到一定程度時，則會使直腸膨脹，對腸壁內的壓力感受器產生刺激，引起排便反射，如果經常強行抑制便意（排便反射），經常服用瀉藥或灌腸導瀉，則會使直腸黏膜對刺激的敏感性下降，排便反射遲鈍，糞便大量長時間淤積在直腸，逐漸變成較大的硬塊，堵塞直腸，直腸內壓力迅速增加，可引發較強的便意，肛周和盆底肌痙攣、疼痛、墜脹，偶爾少量稀糞可漏出。此時直腸指診可觸及堅硬的糞塊，如能向上推動糞塊，可有較軟的糞便從側邊流出。
糞嵌塞要及時處理，如持續時間過長，則會出現直腸、肛門處損傷，及致出現低位腸梗阻的表現。
病因
（1）濫用瀉藥：由於頻繁的、不合理地使用瀉藥，致使直腸黏膜壓力感受器敏感性下降或喪失，因而當直腸內糞便充盈後亦不能引起排便反射，引發糞嵌塞。
（2）肛門、直腸病變及肛門直腸術後短時間內：由於肛周病變如肛裂等，以及手術切口疼痛使患者懼怕排便，主動強烈抑制排便活動，使糞便在直腸內蓄積過久，引起糞嵌塞。
（3）系統性硬化症及皮肌炎：病變波及到直腸及結腸，使結腸、直腸肌肉纖維化，張力減弱或消失，使直腸反射減弱，發生糞嵌塞。
（4）地位脊髓病變：如骶2、3、4盆副交感神經損傷、馬尾腫瘤等，阻斷了排便反射弧，引發糞嵌塞。
（5）糖尿病神經病變性便秘。
（6）便秘患者形鋇劑灌腸。
（7）長期臥床性便秘。
