精液微生物學檢查

男性生殖道任何部位感染均可從精液中檢出微生物。常見的有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、淋球菌、支原體、衣原體等。精液微生物學檢查是指通過塗片染色鏡檢及培養等方法檢測精液中的微生物。此檢查可發現致病菌，如葡萄球菌、鏈球菌、淋病奈瑟菌等，以及支原體和衣原體，可為相關疾病診斷及治療提供參考。

基本介紹

• 中文名：精液微生物學檢查
• 檢查前準備：用皂液等溫和消毒劑清洗龜頭等
• 正常參考值：精液塗片檢查及微生物培養為陰性
• 臨床意義：可為相關疾病診斷及治療提供參考

檢查前準備

採集精液標本前套用皂液等溫和消毒劑清洗龜頭、包皮及尿道外口，用無菌水反覆沖洗，將精液收集於無菌瓶中。

操作步驟

1.塗片檢查
塗片染色鏡檢可根據部分致病菌鏡下特徵給出初步報告，不可進行確診。
（1）塗片固定：取精液均勻塗布於載玻片上，乾燥後通過火焰數次進行固定。
（2）染色鏡檢：革蘭染色需初染、媒染、脫色、復染，之後可鏡檢。抗酸染色法則需初染，脫色，復染後鏡檢。
2.微生物培養
根據培養目的菌的不同選擇不同的培養基並在不同的條件下進行培養。如細菌量較少可先進行增菌培養，待有菌生長後進行移種；微生物培養可選擇的接種平板有血平板、朱古力平板、液體培養基等；部分細菌可能需要特殊的環境進行培養，如淋病奈瑟菌需要在CO2環境中培養。培養後可取可以菌落進行進一步檢查，包括細菌鑑定、藥敏試驗等。

正常參考值

正常人精液塗片檢查及微生物培養為陰性。

臨床意義

生殖道感染是引起男性不育的重要原因之一，而精液生成與輸送相關的部位發生感染時，可在精液中檢出病原體。精液微生物學檢查結果結合患者臨床表現及影像學檢查等可進行明確診斷，精液微生物學檢查可明確致病的病原體，為鑑別診斷提供參考。同時，在微生物培養後還可進行藥敏試驗，可指導臨床治療，提高治療效果。