精子動力異常症

精子動力異常症是指精子的活動能力下降的一種疾患，是引起男性不育的主要原因之一。凡是精子活力在3級以上的精子低於50%者，可診斷為精子動力異常症。多因先天稟賦不足，久病體弱，房勞過度，導致腎陽虧虛，腎精不足；素嗜肥甘茶酒，濕熱內蘊，下注肝經導致精子動力異常。治療以中醫辨證施治為主。

基本介紹

• 中醫病名：精子動力異常症
• 常見發病部位：精子活力在3級以上的精子低於50%者
• 常見病因：久病體弱，房勞過度
• 常見症狀：精子活力在3級以上的精子低於50%者
• 傳染性：無
• 傳播途徑：無

診斷要點

凡精子活力在3級以上的精子低於50%者，可診斷為精子動力異常症。 精子動力異常症應與精子存活率減少及死精症相鑑別。精子存活率減少，即表示死精子數的增加，死精症均表示精子生命力的存在與否；精子動力異常，表示有生命力之精子活動能力的下降。約有50%的夫婦不育不孕症是由於男性生殖系統的缺陷所致。男性生殖系統的缺陷中，又有相當一部分是因為精子生成出現了障礙。大多數有精子生成障礙的男性可產生一定數量的精子，然而其數量往往減少，且質量也差，在這種情況下很少能生育。睪丸發育不全、隱睪、感染、外傷、循環障礙等引起的睪丸萎縮，以及內分泌紊亂、維生素缺乏和各種嚴重慢性病都可影響精子生成，精子過少的其他原因可能與精子的運動有關。慢性前列腺炎和精囊炎可能導致纖維化和狹窄，甚至可以造成單側或雙側輸精管阻塞。另外，性交時不能射精或排出的精液不能進入陰道，這就更會影響精子與卵子的接觸；如有嚴重的尿道下裂時，也會造成男性不育。

對於由精子產生障礙引起的不育症，藥物一般效果不大，但如有明顯的內分泌紊亂、維生素缺乏等現象時，均應進行治療。當附睪輸精管無梗阻，睪丸也無異常，只是精子數減少或精子死亡數增多時，可服用中藥治療。附睪部梗阻或輸精管局限性梗阻，可用外科手術治療。

症狀

1.抗精子抗體與男性不育引起男性精液精子異常不育的主要免疫學因素是抗精子抗體，研究證明約5—9%的不育男子體內有抗精於抗體。精於對成年男性本身是有抗原性的。

2.少精子症與男性精液精子異常不育少精子症是精液中精子的數量低於正常健康有生育能力的男子。由於近年來人類精子的質量隨環境、雌激素類毒物的污染和其他因素的影響呈下降趨勢。

3.精子數與男性不育目前，確定男性是否有生育力，許多實驗室都是使用50年前由WHO制定的指導方針。它規定“正常”的精子樣本應該是每毫升精液中至少含2000萬精子，並且至少有50%的精子是活動的。

A.精液增多症和精液減少症：一般正常一次性排出的精液量為2～6毫升，少於1.5毫升為精液減少症，多於6毫升為精液增多症，精液增多不等於精子增多。

B.血精：精液中混有血液，重症肉眼可見精液有血，稱為“肉眼血精”；輕症肉眼不見，但藉助顯微鏡可見紅細胞，稱為“鏡下血精”。

C.精液不液化症：一般正常的精液呈均勻流動液體，如果離體精液在室溫下（22～25攝氏度）60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊，稱為“精液不液化症”，則影響精子的凝集或制動，減緩或抑制精子正常運動。

D.精子減少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子數為2000萬～2億/毫升，精子數低於2000萬/毫升者為精子減少症，精子超過3億/毫升者為精子增多症。

E.無精子症：三次精液檢查均未發現精子者為無精子症，無精子症又分為“先天性無精子症”和“阻塞性無精子症”兩種，前者指睪丸生精細胞萎縮、退化，不能生成精子；後者指睪丸能產生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子。

病因

精子動力異常症多因先天稟賦不足，或久病體弱，或房勞過度，導致腎陽虧虛，腎精不足；或素嗜肥甘茶酒，濕熱內蘊，下注肝經導致精子動力異常。

辨證分析

辨證首先辨虛實。虛證常見腎陽不足、腎精虧虛；實證常見肝經濕熱。腎陽不足，不能溫煦腎中生殖之精，精蟲動力乏源，而致精子動力異常，伴有陽痿早泄、形寒肢冷、頭暈耳鳴等。腎精虧虛，不能保障精蟲正常活動所需的物質基礎，導致精蟲活力下降，伴有精少、腰酸膝軟、神疲乏力等。肝經濕熱，下注內擾精室，以致生殖之精異常，精子活力下降，伴有脅肋脹痛、陰囊濕癢、睪丸腫脹熱痛。總的治法以溫腎滋陰，清熱利濕為主。

如何提高精子活力

1、飲食習慣：弱精症在飲食方面有關專家建議多吃些補腎填精、益氣養血生精之品，以提高精子的質量與活力。

2、多吃綠色蔬菜。綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利於精子成長的成分。堅果、魚類中富含歐米茄3脂肪酸，也應多吃，利於精子細胞成長。

3、節制菸酒。數據顯示，吸菸是精子數量下降的最主要因素，因此戒菸勢在必行。大量飲酒可導致精子質量下降，所以飲酒需適度。麻醉劑、毒品等對精子也有極大危害，而且還會持續很長時間，更需要禁止。

當然，弱精男性還應養成良好生活習慣：

4、高溫蒸浴會直接傷害精子，還抑制精子生成，所以應少去桑拿房、蒸氣浴室。

5、放鬆心態。精神壓力過大也對精子的成長有負面影響。所以男性應做些能讓自己放鬆的事情，如散步、洗澡等，然後再享受性生活。

辨證論治

腎陽不足型

證見 ：婚久不育，陽痿早泄，腰膝酸軟，形寒肢冷，眩暈耳鳴，小便清長，夜間多尿。舌質淡胖，脈沉細遲。

治法： 溫補腎陽。

方藥：

1．主方 巴戟丸加減

處方：巴戟天10克，肉蓯蓉12克，熟附子9克，鹿茸9克，桂枝6克，續斷lO克，杜仲10克，菟絲子12克，乾地黃15克，山茱萸12克，五味子6克，桑螵蛸12克。水煎2次分2次服，每日1劑。

2．中成藥

大菟絲子丸，口服，每次9克，每日3次，開水送服。

龜靈集，口服，每次9克，每日2次，開水送服。

3．單方驗方

生青丸

處方：紅人參40克，鹿茸10克，枸杞子80克，熟地黃80克，黃芪80克，鹿膠60克，棗樹皮60克，海狗腎1對，蛤蚧l對，五味子80克。共研細末，和蜜為丸，丸如梧子大。每次10丸，每日2次。

補腎生精酒

處方：山茱萸12克，菟絲子12克，肉蓯蓉12克，巴戟天15克，淫羊藿15克，海狗腎2對。用白酒800毫升，密封浸泡10日。早晚服15毫升，每劑約服25日，連服5劑。

蘇精湯

處方：韭菜子15克，車前子15克，淫羊藿15克，熟地黃15克，何首烏15克，黃精15克，阿膠15克，龜膠15克，鹿膠15克，菟絲子18克，枸杞子15克，覆盆子15克，五味子9克，女貞子18克，山羊睪丸1具。水煎服，每日1劑，1個月為1個療程。

腎精虧虛型

證見：精少不育，腰酸膝軟，耳鳴或耳聾，眩暈，神疲乏力，健忘恍惚，發脫齒搖。舌淡苔薄白，脈沉細。

治法 ：補益腎精。

方藥：

1．主方魚鰾丸加減

處方：魚鰾10克，鹿角膠9克，熟地黃24克，枸杞子10克，山茱萸10克，巴戟天10克，杜仲10克，菟絲子10克，沙苑子10克，白朮10克，茯苓15克，澤瀉10克，麥冬10克，天冬10克，五味子6克，酸棗仁9克，當歸12克。水煎2次分2次服，每日1劑。

2．中成藥

參茸衛生丸，口服，每次9克，每日3次。

大補陰丸，口服，每次9克，每日3次，

3．單方驗方

補腎益精湯

處方：熟地黃30克，枸杞子15克，山藥15克，茯苓15克，巴戟天15克，黨參15克，補骨脂15克，仙茅15克，淫羊藿15克，山茱萸15克，蜂房10克，蛇床子10克。水煎2次分2次服，每日1劑。

補腎育精湯

處方：菟絲子10克，女貞子12克，五味子6克，枸杞子10克，覆盆子10克，沙苑子10克，蛇床子10克，車前子10克，肉蓯蓉10克，黃精15克，何首烏15克，當歸15克，生地黃15克，熟地黃15克，淫羊藿15克。水煎2次分2次服，每日l劑。

肝經濕熱型

證見: 婚久不育，兩目紅赤，脅肋脹痛，陰囊濕癢，睪丸腫脹熱痛，納呆，厭食油膩，尿短赤，大便秘結。苔黃膩，脈弦數。

治法: 清熱利濕。

方藥:

1．主方龍膽瀉肝湯

處方：龍膽草10克，黃芩9克，梔子9克，澤瀉12克，木通9克，車前子9克，柴胡9克，甘草6克。水煎服，每日1劑。

2．中成藥

當歸龍薈丸，口服，每次9克，每日3次，

甘露消毒丸，口服，每次9克，每日3次，

其他療法

針灸治療

取穴：關元、大赫、三陰交、腎俞。針關元、大赫時，針感要求直達陰莖。以平補平瀉為主，針灸並施，使局部發紅，針下有熱感。留針30分鐘，隔日1次，15次為1個療程。

推拿治療

用拇指按點配合指揉穴位。取穴：腎俞、命門、三陰交、關元。手法：由右向左旋轉，隨著所按穴位的經脈走向用勁，用輕快、柔和、短促的手法，以補腎壯陽為主。

氣功治療

功法：①搓睪丸。坐、臥、站位均可。用一手提起陰囊，另一手搓捻睪丸，像數念珠那樣，左右側交替做，每晚100次。②牽拉陰囊、陰莖。用一手將陰莖、陰囊一同抓起，向下方牽拉100。300次，以陰莖及睪丸充血、微酸脹、兩側腹股溝有牽拉感為準。