基本介紹
病因,臨床症狀,感染途徑,危害,預防與治療護理,自診,預防,檢查,治療,護理,
病因
(2)酸鹼度降低 常精漿酸鹼度為7.2-8.9 ,精子在這種環境下活動自如。在有前列腺炎和精囊腺炎時,酸性物質會增加而引起精子夭折;
(3)粘稠度增加 患有精囊前列腺炎時,精漿中有細菌,又有大量白細胞,甚至夾雜著膿液。粘稠度會驟然增加,到時不易液化,精子活力活率下降,這與液化酶降低有關;
(4)精漿成份改變 中應含有一定量的營養成分,以供養精子與幫助精子活動,精漿中也含有微量的乳酸等酸性物質。一旦精囊與前列腺發炎,精漿中便會夾雜著細菌,乳酸物質也會增加細菌的毒素以及及代謝產物也排泄在精漿中,細菌又會吞吃掉精漿中營養成份,以及搶奪氧氣,使生育力下降。
臨床症狀
(5)輔助檢查:精液常規檢查,可見大量紅細胞、白細胞。精液細菌培養為陽性。血常規檢查,急性者可見血中白細胞明顯增加。精囊炎患者做肛門指診時可觸及腫大的精囊,並伴有觸痛。也可在下腹部、會陰部及恥骨上區輕度壓痛。
感染途徑
精囊炎性不育的感染途徑主要有三種:
體內如果感染了病灶,細菌就會通過血液的傳播至精囊腺;
危害
一、導致性功能障礙
精囊炎的發作會導致性功能出現障礙,因為慢性的精囊炎一般是和前列腺炎是並發的,而且主要的表現是以血精為主,精液的顏色會有粉色和紅色,嚴重的精液里還會帶有血塊。在過性生活的時候,會出現性交疼痛,引起性功能障礙等一系列的症狀,影響了夫妻感情的同時也打擊了自己的男人自性心。
二、導致不育
精液是由精囊生成的,一般五到十二天為一個生成周期,每天都有幾億個精子在生成。精囊里有百分之九十的分泌物都是精液,其中的果糖就是可以被精子所利用轉化成動力來源。但是當出現精囊炎的時候,這些分泌物會逐漸的減少,直接影響精子的活力,導致精子的數量減少,從而導致不育。
三、繼發感染
四、不徹底治療會遷延不愈
因為精囊是和尿道生殖系統相連的,組成一個交通道,精囊一旦發生炎症了,會導致交通不暢,精囊所帶有的細菌會直接感染到其他部位,引起禍根長留,給治療帶來很大的麻煩,若是不及時治療的話還會遷延不愈,治療不徹底也會反覆性的發作,所以無論患者是急性的還是慢性的,都應徹底的治療。
預防與治療護理
自診
3、下腹部疼痛也是精囊炎的一大指征。急性患者下腹疼痛可牽涉到會陰和兩側腹股溝,主要表現為會陰部及直腸內劇痛,大便時疼痛加重,性交時可引起劇痛。慢性患者則表現為恥骨上區隱痛,並伴有會陰部不適,射精時疼痛尤其明顯。有些人會有性慾低下、遺精、早泄等表現。
預防
預防對於精囊炎很重要,應在以下方面做好預防:
1、增強身體鍛鍊,提高抵抗力是預防所有疾病的基礎;
2、避免性生活、手淫過度;
3、保持乾爽透氣的陰囊環境很重要。
尤其市面上的男士緊身內褲,前面基本都是雙層的,將陰莖和陰囊緊緊包裹在一起,易導致陰囊高溫潮濕是誘發精囊炎的外在主要原因;而寬鬆的男士內褲不能護理睪丸,易導致睪丸下墜,運動睪丸晃蕩及陰囊與大腿的摩擦和擠壓。基於以上緊松內褲的考慮,市面上有種囊袋內褲,完全根據男性身體構造工學原理設計,有獨立囊袋設計給到陰囊一個獨立的空間,防止睪丸下墜給到陰囊一個固定的防護,激烈運動也可以避免睪丸的搖晃和陰囊與大腿的摩擦、擠壓,同時陰莖與陰囊隔離放置,大大減輕陰囊的壓迫感。是預防和護理精囊炎的外在首選。
檢查
1.精液檢查
精囊炎症狀
(2)精漿果糖測定 正常值為0.87~3.95g/L,長期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至陰性。
2.經直腸B超檢查 病程較短者見精囊增大,呈梭形,其遠端可呈橢圓形,囊壁粗糙並增厚,囊內為較密集的細小點狀回聲紊亂。病程長達數年者可見精囊縮小。
4.精囊造影 主要通過經陰囊皮膚直接穿刺輸精管行精道造影,在動態精道造影及精道造影即時片和延長片上可見到:
(1)滲出:以壺腹部多見,其周圍有雲霧狀改變,管內顯示模糊,或因炎症滲出滯留於管腔使顯影不滿意。
(2)狹窄:因部位不同而引起不同表現。壺腹部狹窄時可引起輸精管擴張;精囊管狹窄可使近底部的精囊管不顯影,而延遲攝片才能顯示出近底部的精囊管;射精管狹窄可見該側精路擴張,排空延遲。
(3)擴張:可以是炎症的直接表現或梗阻後擴張,前者多呈局限性囊狀擴張,類似囊腫;後者多見均勻性擴張或合併局限性囊狀擴張。
(4)閉鎖:精囊管閉鎖則該側精囊不顯影。射精管閉鎖時,除患側精路呈擴張性改變外,造影劑不能進入後尿道和膀胱,停止注射後可見造影劑及精囊內容物反流至注射器內。延遲攝片,有時16天以上仍可見造影劑滯留於精道內。
上述改變可同時或分別出現,兩側精囊大多為對稱性改變,少數可不對稱,尤其狹窄引起的梗阻後改變常不對稱。
治療
精囊並不是貯存精液的器官,而是男性生殖器的附屬腺體。為一對長橢圓形的囊狀器官。位於膀胱底的後方,輸精管壺腹的外側。形狀為上寬下窄,前後稍扁,表面凹凸不平,上端游離,較膨大為精囊底,下端細直,為其排泄管。因為精囊的結構特點,發生炎症後,引流不暢,細菌侵入後易禍根常留,很難徹底治癒。為了防止精囊炎遷延不愈,無論是急性還是慢性精囊炎,都應徹底治療。
(1)選用恰當的抗生素 急性精囊炎應治療到症狀完全消失後,再繼續用藥1~2周;慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上,以鞏固療效。據我們的經驗,頭孢二代的西力欣及喹諾酮類的奧復興靜脈套用效果不錯。
(2)局部治療 黃連素離子透入,大便後用1‰黃連素20毫升灌腸,用此藥浸濕紗布墊置於會陰部,並連線在直流電理療器的陽極上,陰極敷於恥骨上,每次20分鐘,每日一次,每10次一個療程。溫水坐浴(水溫42℃)及會陰部熱敷,以改善局部血運,助炎症消退。避免坐時間過長,以防盆腔充血。
(3)臥床休息 給予通便藥物保持大便通暢。
(5)生活規律化 勞逸結合,忌菸酒及辛辣刺激性食物。
(6)作好病人的思想工作 消除病人的顧慮,尤其是血精病人的顧慮,增強其戰勝疾病的信心。
(7)對於血精治療 尚可用乙烯雌酚1毫克加強地松5毫克口服,每日3 次,連服2~3周,多能使血精停止。
護理
精囊炎的護理要點:精囊炎只靠藥物治療效果不佳,要想早日痊癒,患者一定要重視自我護理。
急性精囊炎臨床表現表現為會陰部疼痛,疼痛可放射至腹股溝、腰骶部及恥骨上;有時伴發熱及血中白細胞增高等;有時伴有精液瀦留,病人感脹急;若伴發鄰近器官的感染,可引起腹痛。慢性精囊炎,常與慢性前列腺炎並發,並以血精為主,精液呈粉紅色、紅色或帶有血塊,可出現性交疼痛,由於精神上恐懼、緊張等原因可出現性慾減退、性功能障礙等症狀。
急性期護理方法:
★堅持穿囊袋內褲,保持胯下乾爽、透氣的外在陰囊的環境。
★加強鍛鍊,增強體質,避免感冒等上呼吸道感染,及時治療齲齒、預防腹瀉,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力。
★不宜長時間騎馬、騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1~2小時應站起來活動一會兒。